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소개글
- 성인 실습자료- 중환자 파트 실습자료
- 무의식환자 간호
목차
1. 무의식 환자의 간호 (두개강 뇌압 감소를 위한 간호포함)1) 원인
2) 증상과 징후
3) 치료와 간호
2. 두 개내압 측정(목적, 과정, 전후간호)
1) 목적
2) 과정
3) 전후간호
3. EVD(목적, 과정, 전후간호)
1) 목적
2) 과정
3) 간호
4. ABGA(동맥혈 가스분석의 목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의)
1) 목적
2) 방법
3) 정상치와 임상적 의의
5. 중심정맥압 측정(목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의)
1) 중심정맥압 측정 목적
2) 중심정맥압 측정 방법
3) 중심정맥압 정상치 및 임상적 의의
6. 폐동맥쐐기압(PAWP; 측정, 목적, 과정, 전후간호)
1) 목적
2) 과정
7. ventilator(적응증, 형태, 사용방법, 간호)
1) 정의
2) 적응증
3) 사용방법
4) 간호
8. 흉부 물리요법(목적, 과정, 전후간호)
1) 목적
2) 과정
3) 간호
9. 기관내 흡인(목적, 과정, 전후간호)
1) 목적
2) 과정
10. 기관절개 간호(목적, 과정, suction법 포함, 간호)
1) 목적
2) 과정
3) SUCTION 방법
11. 산소요법(적응증, 종류, 부작용, 간호)
1) 산소요법 적응증
2) 산소요법의 종류
3) 산소요법의 부작용 및 간호
12. 심폐소생술과 간호(정의, 목적, 방법, 간호)
1) 정의
2) 목적
3) 방법
13. shock환자 간호(정의, 원인, 분류, 정상, 치료 및 간호)
1) 쇼크의 분류
2) 쇼크 환자 치료
3) 쇼크 환자 간호
본문내용
1. 무의식 환자의 간호 (두개강 뇌압 감소를 위한 간호포함)1) 원인
: 자신이나 환경을 인지하지 못하는 상태이며, 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양함
- 구조적 원인 : 대뇌피질 또는 뇌간의 종양과 같이 뇌의 구조적 병변에 의한 망상활성계의 영향으로 인하여 발생되며, 저혈당이나 저산소증으로 뇌의 대사기전을 변경시키는 어떤 문제로 뉴론의 기능에 영향을 미치는 대사성 기전에 의해 혼수를 초래함
2) 증상과 징후
: 각성감소, 환경에 대한 주의 집중 감소, 혼동, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상 활동의 수행능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타남
3) 치료와 간호
(1) 치료
- Naloxone : 마약 과다복용의 효과를 전환시키기 위해 투여
- Flumazenil : diazepam 이나 lorazepam 과 같은 약물을 과다 복용하여 발생하는
부작용을 전환시키기 위해 사용
< 중 략 >
13. shock환자 간호(정의, 원인, 분류, 정상, 치료 및 간호)
1) 쇼크의 분류
(1) 저혈량성 쇼크
① 출혈성 쇼크 : 전혈을 다량 소실하여 전신 순환량이 부족한 경우로 순환 혈액량의 ⅓
정도가 소실될 때 쇼크에 빠지고 45%이상 소실되면 치명적임
② 체액 소실로 인한 쇼크 : 화상 시 혈장은 손상 받은 모세혈관을 통해 간질세포로 유실되고, 전해질의 손실도 크며 혈류량도 저하되어 혈액의 점도가 증가되면 혈액의 흐름이 늦어져서 발생하며 심한 발한이나 지속적인 구토나 설사 등이 원인이 됨
(2) 심인성 쇼크
: 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈관이 막혀 발생하며 대표적인 원인은 심근경색증이며 심장의 펌프기능의 장애로 발생하고 쇼크 중에 가장 치명적임
(3) 혈관성 쇼크
: 혈관 벽의 수축력 저하로 인체 주요 장기로의 혈액공급이 부족하여 조직의 무산소증이 나타나고 세포가 괴사되는 쇼크임
① 아나필락틱 쇼크 : 항원-항체 반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크로서 약물이나 화학물질, 음식물, 독물 등의 의해 나타남
② 신경성 쇼크 : 교감신경계 장애 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고,
전신 혈관이 이완되어 생김.
참고 자료
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