인공슬관절치환술(TKRA)

소개글

하지골의 해부와 기능, 퇴행성관절염에 대한 문헌고찰, 슬관절전치환술에 대한 자세한 수술절차까지 상세히 기술하였음

목차

Ⅰ. 해부 및 기능
1. 골구조
1) 대퇴골(Femur) 2) 경골(Tibia) 3) 비골(Fibula) 4) 슬개골(Patella)
2. 관절 외 구조(Extra-articular structure)
1) 사두건(Quadriceps femoris fendon) 2) 슬개인대(Patellar ligament)
3) 비복근(Gastrocnemius muscle) 4) 거위발건(Pes anserinus tendon)
5) 슬와근(Popliteal muscle) 6) 내측측부인대(Medial or tibial collateral ligament)
7) 외측측부인대(Lateral or fibulilar collateral ligament)
3. 관절 내 구조물(Intra-articular structure)
1) 전후방십자인대( Anterior-Posterior Cruciate Ligament) 2) 반월상연골(Meniscus)

Ⅱ. 퇴행성관절염(Osteoarthritis)
1. 개요
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
1) 보존적 치료 방법
2) 수술적 치료

Ⅲ. 인공슬관절치환술(TKRA)
1. 수술개요
2. 수술절차
A. Drape & skin incision
B. Tibia cutting
C. Femur Cutting
D. Gap Measure
E. Trial Implant 삽입
F. Patella Cutting
G. Femur & tibia punch
H. Implant 삽입
I. Suture & dressing
3. 수술 후 합병증
4. 수술 전.후 간호

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 해부 및 기능
1. 골구조

1) 대퇴골(Femur)
인체에서 가장 길고 강한 뼈로서 신장의 1/4정도를 차지한다. femoral head는 구형에 가까우며 acetabulum과 hip Joint를 형성하는 부분으로 femoral head 중앙에는 ligament가 부착되는 fovea of femoral head가 있고 femoral head의 외측에는 femoral shaft와 약 125°의 각도를 이루며 비스듬히 아래로 기울어진 잘록한 femoral neck이 있는데 여자의 경우는 골반의 폭이 넓어 90°에 가깝다. distal femur는 medial condyle-lateral condyle을 이루어 tibia와 Joint를 이루며 medial condyle-lateral condyle 상부에는 medial epicondyle-lateral epicondyle이 돌출되어 있어서 muscle과 ligament들이 부착하게 된다.

<중 략>

2) 수술 후 간호
① 수술 후 하지의 혈전을 예방하기위해 혈전예방스타킹을 신는다.
② 배액관의 patency를 유지하고 배액량을 chek하여 기록하고 출혈의 징후를 사정한다.
③ 감염예방을 위해 항생제를 투여하고 감염의 징후를 모니터링한다.
④ 통증을 수시로 사정하고 필요시 진통제를 투여하는 등 통증을 적절하게 조절해주어 재활 운동에 적극적으로 참여하도록 한다.
⑤ 수술부위 소독은 무균적으로 시행하며 감염의 증상 및 배액량을 사정하여 기록한다. 상 처소독은 2~3일 간격으로 시행되며 수술 후 14일 시점에 실밥을 뽑는다.
⑥ 변비 위험을 막기위해 완화제를 투여하고 식이섬유 섭취를 권장한다.
⑦ 수술 후 바로 침상내 운동으로 발목운동, 대퇴사두근과 둔부의 등척성운동, 가벼운 회전 운동을 격려한다.

참고 자료

없음