소개글
[성인간호학 실습]수술실 TKR(인공슬관절치환술) 케이스스터디 입니다.
수술정보, 수술과정 상세하게 작성되어 있습니다.
간호진단 7개, 간호중재 7개 있습니다.
*A+ 받은 자료 입니다.*
목차
1. 수술환자 기본사항
2. 수술정보
1) 수술기구 및 장비(그림 포함)
2) 수술과정(그림 포함)
3) 수술 중 간호
3. 회복실 간호
1) ARCCC 측정
2) 병동에서 수술 후 합병증
3) 병동에서 수술 후 나타날 증상
4. 간호중재 및 의학중재
본문내용
진단명: Osteoarthritis lower leg
<Chief Complaint>
-pain, knee joint
<Past History>
-본원 내원 20년 전부터 both knee pain 호소하여서 LMC 방문하여 pain control 하며 지냄.
-thyroid cancer s/p op
-19.11.26 TKRA(right) OP 시행함.
-Allergy: 없음.
-Family history: 없음
<중 략>
1. 수술과 관련된 급성 통증
① 통증의 형태와 정도를 사정한다.
-통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.
-통증측정도구인 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정한다.
② 통증을 말로 표현하도록 지지적, 긍정적인 의사소통을 한다.
③ 처방에 따라 투약하고, 그 효과와 부작용을 모니터한다.
④ U자 베게를 이용하여 통증부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
⑤ 통증이 경감되면 대안요법을 사용한다.
-이완요법: 열/냉요법, 마사지, 목욕 등
-관심전환요법: 독서, 수예, TV, 방문
⑥ 관심전환요법, 오락 활동, 비침습적 통증경감요법에 대해 설명하고 대상자가 말하도록 한다.
⑦ 혈전증의 증상, 징후를 사정한다. -통증, 체온변화, 창백, 사지의 부종 등
⑧ IV PCA에 대해 설명하고 사용하도록 한다.1. 수술과 관련된 급성 통증
① 통증의 형태와 정도를 사정한다.
-통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.
-통증측정도구인 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정한다.
② 통증을 말로 표현하도록 지지적, 긍정적인 의사소통을 한다.
③ 처방에 따라 투약하고, 그 효과와 부작용을 모니터한다.
④ U자 베게를 이용하여 통증부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
⑤ 통증이 경감되면 대안요법을 사용한다.
-이완요법: 열/냉요법, 마사지, 목욕 등
-관심전환요법: 독서, 수예, TV, 방문
참고 자료
Donna Ignatavicius, M. Linda Workman, 『성인간호학』, 박정숙 외 2명 옮김, 앨스비어 코리아, 2013
김한나, 구조화된 교육 프로그램이 슬관절 전치환술 환자에게 미치는 효과, 을지대학교 임상간호대학원, 2008
성상철 ,박윤근 ,김충현 ,이명철, 슬관절 전치환술의 10년 이상 장기 추시 결과,
대한슬관절학회지, Vol.15 No.1, 2003
심은옥, 슬관절전치환술 환자의 구조화된 냉요법 적용이 통증, 염증, 관절운동범위 및 부종에 미치는 효과 , 전남대학교 대학원 간호학과, 2014
이진규, 정규성, 백승욱, 최충혁, 한국인에서 슬관절 전치환술 시 정맥혈전색전증의 예방적 치료, 대한정형외과학회지, Vol.47 No.2, 2012