아동간호학 영양, 성장장애

목차

1. 영양장애
2. 성장장애 (Failure to thrive; FTT)

본문내용

1. 영양장애

1) 비타민 불균형 (Vitamin imbalances)

종류
생리적 기능/공급원
결핍 또는 과잉의 결과
간호
비타민 A
기능
색소 로돕신의 형성에 필수 요소
상피조직 형성과 유지
정상적 뼈 성장, 치아발달
티록신 형성 관여
항상화제
공급원
간, 신장, 어유, 우유, 난황, 당근, 고구마, 호박, 살구, 시금치, 브로콜리, 양배추
결핍
야맹증
상피조직 각질화
안구건조증
구진성피부
호흡기, 위장관 및 비뇨생식기계의 건조
치아 법랑질 결손
성장지연
뼈 형성장애
티록신 형성 감소
감염에 대한 저항력 감소
과잉
초기 - 과민반응, 식욕부진, 소양증, 코와 입술 가장자리 파열, 피부건조
후기 - 간비대, 황달, 성장지연, 체중증가 부진, 장골 통증과 허약, 피질 비후
임산부는 선천성기형 야기
결핍
12개월 이후에 전유와 같은 비타민 A 풍부한 음식 권장
우유 섭취 줄이면서 비타민A 풍부한 음식 권장
홍역 아동 부모에게 안전한 보충제 사용 권유
미숙아의 심한 기관지 폐 이형성 예방
과잉
정확한 비타민 보충제의 사용 설명
아동의 식이습관조사
당근과 같이 짙은 색소 함유한 과일이나 채소의 과잉섭취 피함
비타민 B1
기능
인과 함께 탄수화물 대사과정의 조효소
건강한 신경계에 필수적
소화 및 정삭적인 식욕유지
공급원
돼지고기, 쇠고기, 간, 콩류, 견과류, 곡류, 시리얼, 녹색채소, 과일, 우유, 현미
결핍
위장관계: 식욕부진, 변비, 소화불량
신경계: 무감동, 피로, 정서 불안, 다발성 신경염, 장딴지 근육의 허약, 부분 마비, 근육 허약, 감각이상, 감각 과민, 건반사 감소나 소실, 경련, 혼수
심혈관계: 심계항진, 심부전 말초혈관 이완, 부종
과잉
두통, 과민성, 불면증, 허약

<중 략>

5) 임상양상
① 발달 지연 : 사회성, 운동능려, 적응력, 언어발달
② 영양결핍
③ 무감동
④ 위축된 행동
⑤ 구토, 수유거부, 식욕부진, 이미증, 반추증 등의 수유나 식이섭취 장애
⑥ 낯선 사람에 대한 불안감이 정상적으로 나타날 시기에 낯선 사람을 두려워하지 않음
⑦ 눈맞춤을 피함
⑧ 뻣뻣하고 굳어 있거나 이완되고 무반응임
⑨ 미소가 적음

6) 진단
- 성장장애의 증거를 기반으로 하여 초기에 시행
① 최근에 성장장애시, 체중이 표준성장곡선상에서 기준 이하 - 5백분위수 이하
② 신체검진, 발달사정, 가족사정
③ 24시간 음식섭취나 3~5일간의 식이를 포함한 식이력
④ 납중독, 빈혈, 대변감소, 잠혈, 알과기생충, 아연의 수준

참고 자료

김영혜 외(2011). 아동간호학(총론). 현문사, 494 - 525.