전신,국소마취후간호(완)

목차

1. 국소마취(local anesthesia)
2. 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
3. 전신마취 후 간호
4. 전신마취수술 후 합병증

본문내용

* 국소마취(local anesthesia)
· 깨어있는 상태에서 수술부위의 감각과 운동을 정지시킴
· 신체의 일부에 대해서 그 부위를 지배하는 신경의 전도를 화학적 및 가역성으로 차단
- 국소마취의 장점
· 별도의 마취기가 필요 없음
· 간장, 신장, 내분비, 대사에 많은 영향을 미치지 않음
· 마취 후에 구토가 적음
· 금식시간이 충분하지 않은 응급환자에게 시행가능
· 수술 후 폐합병증의 발생빈도가 낮음
· 화기가 있는 곳에서도 시행 가능

- 국소마취의 단점
· 마취의 조절성이 부족
· 급성독성반응이나 아나필락틱 쇼크 유발 가능성
· 약한 근이완작용
· 환자의 의식으로 불안이나 공포를 느낄 수 있음
· 소아일 경우 협조를 구하기 어려움

<중 략>

* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
· 원인 : 뇌척수액 유출, 부적절한 수액주입
· 중재
-뇌척수액이 빠져나오지 않도록 베개없이 6~12시간 동안 앙와위 체위로 안정
-조용한 환경제공
-적당한 수분공급
-세심한 마취 수준 조절로 호흡기 마비 예방
-저혈압시 ephedrine 정맥주사
-배뇨장애 및 하지 무감각에 주의

* 전신마취 후 간호


원인 및 증상
간호중재
호흡기계 기능유지
·복부나 흉부 수술 후 호발
·무기폐, 폐렴 : 증가된 기관지 분비물이 세기관지 차단

<중 략>

6) 영양 섭취
(1) 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상자는 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할수 있으며, 식욕이 감소하고, 위장의 연동 운동이 감소됨
(2) 허락하는대로 액체(맑은 국물, 과일주스, 젤리 등)를 줌
(3) 처음으로 주는 고형식이로는 죽, 소화 잘되게 조리한 고기나 야채 등을 줄 수 있음
(4) 식욕이 좋아져서 식사를 잘하게 되면 정상식이를 주어서 비타민, 무기질 균형과 질소균형을 적절히 유지 증진시킴
(5) 상처 치유를 촉진하기 위하여 비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2009