[아동]신증후군_아동의_간호진단[1]

소개글

간호, 응급상황, 응급분만, 뇌졸중, 씨피알, 유아학년전기아동발달, 신증후군 아동, 간호진단, 간호중재

목차

없음

본문내용

① 혈압과 맥박을 4시간마다 측정한다.
근거) 저알부민혈증으로 인한 혈관팽창압(oncotic pressure)의 저하는 혈관내 수분을 간질로 이동
시켜 저혈류량을 초래하며 보상기전으로 맥박수가 빨라진다. 신장으로의 혈류가 감소되면 신장의
레닌생산이 증가하고 레닌은 혈장 글로불린을 안지오텐신으로 만들며, 안지오텐신은 전신혈관을
수축시켜 고혈압을 유발한다.
② 부종의 정도를 사정한다.
③ 8시간마다 수분 섭취량/ 배설량을 정확히 사정한다.
근거) 체내 수분균형 상태를 반영한다.
④ 동일조건(시각, 체중계, 배뇨상태, 옷, 음식섭취 상태)에서 매일 체중과 배 둘레를 측정한다.
근거) 체중의 변화는 수분과다 또는 탈수를 반영하며 배 둘레는 복수의 정도를 반영한다.
⑤ 호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음, 흉부견축 정도)을 사정한다.
근거) 폐부종시 호흡양상의 변화가 있다.
⑥ 죄위 및 반좌위를 취해준다.
근거) 복수로 인한 황격막 상승을 줄여 폐획장을 도모한다.

<중 략>

① 지식의 수준을 상담 및 관찰을 통해 사정한다.
② 가족에게 정서적 지지한다.
a. 환아의 치료에 부모의 참여를 격려한다.
b. 가능하면 아동의 활동하는 것을 허용한다.
c. 회복기 동안 아동이 안정, 오락 및 조용한 활동을 골고루 하도록 한다.
d. 부모의 육아법이나 환아 버릇에 관해서 의논한다. 환아에게 어떤 제한을 가할 때는 일관성 있게
하고 환아의 행동에 대해서 현실성 있게 기대하도록 충고한다.
e. 같은 질환을 가진 다른 부모와 만날 수 있는 기회를 제공한다.
근거) 효과적인 가정관리를 위해서 정서적 지지를 통해 가족에게 가정간호를 준비시킨다.
③ 재발시의 증상 및 징후(단백뇨, 부종, 체중증가)를 설명하고 소변량 재는 방법을 교육한다.
a. 부모의 준비수준이 적절하다고 여겨지면 곧 실제로 해보도록 한다.
④ 단백뇨와 혈압측정 방법을 교육하고 시범을 보인다.
a. 부모의 준비수준이 적절하다고 여겨지면 곧 실제로 해보도록 한다.
⑤ 치료식(고칼로리, 저염식이)의 중요성을 설명하고 필요시 영양관련 자료를 제공한다.
⑥ 감염예방의 중요성 및 이유를 설명한다.

참고 자료

아동건강 간호학2 (2007), 김희숙 외 , 군자출판사
최신 아동건강간호학 총론 (2004), 김미예 외 , 수문사
최신 아동건강간호학 각론 (2004), 김미예 외 , 수문사
아동의 간호진단과 계획(1995), 서울대학교병원, 서울대학교출판부