아동간호학) 신증후군 문헌고찰, 간호과정 - 간호진단 6개, 간호과정 2개

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목차

1. 문헌고찰
1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
2) 아동간호 최신동향 분석

2. 의사처방

3. 진단적 검사 및 임상병리 검사

4. 약물요법

5. 간호진단 목록

6. 환자 간호과정
1) 감염의 위험
2) 체액 과다

7. 간호교육 보고서

참고문헌

본문내용

(1) 원인 및 유발요인
일차성 신증후군의 경우 특발성 신장증, 소아 신장증, 미세 변화형 신증후군으로 알려져 있다. 이러한 경우는 면역기전의 장애, 특히 T-림프구의 기능 이상이 원인이 된다. 이차성 질환은 사구체 손상을 일으키는 것으로 알려졌거나 추정하는 원인에 의한 사구체 손상으로 임상양상이 나타난다. 이차성 질환의 원인은 B형 간염, 전신성 홍반성 낭창 등의 자가면역 질환, 유전분증, 당뇨 등에 의해 발생한다. 선천성 신증후군은 상염색체 열성 질환으로 유전된다.
미세 변화형 신증후군의 첫 발병과 재발은 흔히 바이러스나 세균 감염과 관련이 있으며, 재발은 알레르기와 예방접종으로 유발될 수 있다.

(2) 임상증상
신증후군의 4가지 특징을 지니는 질병으로 첫째, 심한 단백뇨로 하루 2g 이상의 단백뇨 배설한다. 둘째, 저알부민 혈증으로 혈중 알부민 치가 2.5g/dL 이하이며, 셋째, 고지혈증으로 고콜레스테롤혈증, 혈중 콜레스테롤 치가 220mg/dL 이상이다. 마지막 넷째, 전신부종이다.
발병 시에는 감기가 선행되는 경우가 많으며 대개 눈 주위가 붓기 시작하여 복수가 차 배가 부어오르고 점차 전신 부종으로 진행된다. 남아는 음낭이 심하게 부을 수 있다. 그 외, 식욕부진과 설사 및 복통, 심한 어지럼증, 늑막 삼출액, 장흡수 부전, 흥분, 쉽게 피로해짐, 무기력, 감염에 민감함, 소변의 거품, 소변 양 감소 등이 나타날 수 있다.

(3) 검사소견 및 진단방법
신증후군은 환자가 호소하는 임상 증상에 근거하여, 특히 이전에 건강하던 아동이 수 일 혹은 수 주에 걸쳐 체중이 서서히 증가할 때 의심하게 된다. 신증후군 진단을 위하여 요단백 정량 검사, 즉 소변 속 단백질의 양을 측정하는 검사를 시행한다. 또한 원인이 되는 질환을 확인하기 위해서 신장 조직 검사를 시행할 수도 있다. 거품뇨와 전신 부종이 있으면서 일반 소변검사상 3+ 이상의 단백뇨가 검출되면 신증후군을 의심하고, 혈액검사상 저알부민 혈증(2.5 g/dL 이하)과 고지혈증, 24시간 동안 모은 소변에서 심한 단백뇨가 확인되면 진단이 확진된다.

참고 자료

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