[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)

소개글

"[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

여러가지 사례보고서 관련 서적을 참고하여 작성했습니다.
피부손상 위험성과 감염 위험성은 자주 쓰이는 간호진단이라서
한 번 구매하시면 2년동안 유용하게 이용할 수 있을거에요.
간호계획까지만 작성했습니다.

이론적 근거를 상세히 적었고, 계획에 영상 자료를 넣는 등 상세히 계획하였습니다.

목차

Ⅰ. 신증후군 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정기록
#1. 부종과 순환저하와 관련된 피부손상 위험성
#2. 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
Ⅲ. 결론 및 평가

Ⅲ. 결론 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병(신증후군)에 대한 문헌고찰

신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다.

일차성
신증후군
신장의 사구체 기저막 손상에 기인하며 소아 연령에서 발생하는 신증후군의 약 90%를 차지한다. 원인은 충분히 밝혀지지 않았고 예후는 좋다.
* 1차성 신증후군 중 미세 변화형 증후군(MCNS)이 가장 흔하게 발생한다.
이차성
신증후군
소아 신증후군의 약 10%를 차지하며 전신질환, 간염, 전신홍반성낭창, 악성종양, 루푸스, 암, 약물 등에 의해 초래된다.

1. 병태생리
사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나간다.
→ 단백뇨, 소변으로 면역글로불린 소실되어 저알부민혈증
→ 교질삼투압의 감소로 혈관내액이 간질액 공간으로 이동하게 한다.
→ 저혈량증, 신혈류량 감소 → 혈액량 증가하기 위한 노력으로 신장은 레닌 분비를 자극
→ renin-angiotensin system 자극되어 나트륨 재흡수를 초래하며 수분축적을 일으킨다.
→ 부종 유발
* 삼투압 감소로 지단백 생산 자극이 증가되어 콜레스테롤과 트리글리세라이드 상승됨
* 저혈량증으로 적혈구와 혈소판의 농도를 증가시키고 순환을 지체시키는 등 과응고 상태이므로 혈전선 정맥염이 잘 생긴다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스, 간염, 매독, 암, 백혈병, 악성 종양 같은 전신질환이다. 알레르기 반응, penicillamine, 항경련제, NSAIDs 약물 등의 투약과 신정맥 혈전증, 검상적혈구병, 울혈성 심부전 등도 신증후군의 유발요인이다.

<중 략>
7. 간호
- 체액과 전해질 균형 면밀한 관찰, 감염과 손상을 예방 및 교육하는 것에 초점
- 저혈압 증상 아동의 활력징후는 4시간마다 측정, 섭취량과 배설량은 8시간마다 기록.
- 탈수 사정: 건조한 피부·점막, 피부 긴장도 감소, 함몰된 눈 관찰된다.
- 수포음, 천명음이 나는지 사정하여 폐부종 발생을 확인한다.

참고 자료

성미혜 외, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2019
박호란 외, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 하권」, 현문사, 2020
송경애 외, 「최신 기본간호학 I」, 수문사, 2020
송경애 외, 「최신 기본간호학 II」, 수문사, 2020
이윤미 외, 「간호사를 위한 약리학」, 수문사, 2019
황옥남 외, 「성인간호학 상권 (제 7판)」, 현문사, 2017
황옥남 외, 「성인간호학 하권 (제 7판)」, 현문사, 2017
박호란 외, 「간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디」, 에듀퍼스트, 2019
[네이버 지식백과] 신증후군 (서울대학교 의학정보)
세브란스 어린이병원, 건강정보 – 질환백과 – 검사/치료 https://health.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do
서울아산병원 검사/시술/수술 정보 http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementMobileSubMain.do
가톨릭대학교 성빈센트 병원 신증후군 클리닉 https://www.cmcvincent.or.kr/page/department/B/1145/1
서울특별시 서북병원 가정의학과–건강정보–고지혈증 https://sbhosp.seoul.go.kr/archives/376
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp(KPIC)
kIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
적십자 아카데미 [감염병 예방] https://youtu.be/z6kfM0n5R-E