패혈증(Sepsis)

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패혈증

본문내용

Sepsis is
SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
+ proven or suspected microbial etiology
균혈증(bacteremia)
혈액내 균의 존재가 혈액배양으로 증명된 경우
septicemia
혈액내 균 혹은 균독소가 증명된 경우

Physiology - 1

SIRS(전신염증반응 증후군)에 부합되는 이상 소견으로 보이되 반드시 감염에 의해 유발된 경우
병원성 미생물과 혈중 내부 독소에 의해 발생되는 전신적인 염증 반응
? SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome)
다음 두 가지 징후 중 2가지 이상이 있는 경우
(1) Fever (구강체온>38℃) or hypothermia(<36℃)
(2) Tachypnea(>24회/분)
(3) Tachycardia(HR>90회/분)
(4) leukocytosis(>12000/㎕),leukopenia(<4000/㎕),or >10% bands
;may have a noninfectious etiology

중증 패혈증
-피부얼룩
-모세혈관충전시간 > 3초
-1시간동안 혹은 수액투여후에도 요량< 0.5ml/kg
-인지기능의 급격한 변화 혹은 뇌파 이상소견
-혈소판<10000, 혹은 전신파종혈관내응고
-급성폐손상-급성호흡곤란증후군
-심초음파 검사로 확인된 심기능 이상

! 이상과 같은 장기관류 저하나 기능이상중 하나이상
동반된 경우

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