활력징후 문헌고찰

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활력징후 보고서입니다.

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I.활력징후

1. 활력징후 측정
-활력징후란 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 총칭하는 용어로 신체의 온도를 조절하고 혈액의 흐름을 유지시키며, 신체조직에 산소를 공급함으로써 신체기능을 정상으로 유지하는지를 나타내는 신체기능의 주요증상을 말한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 환경적, 심리적 스트레스원의 영향을 받으며 , 대상자의 상태가 변화할 경우 민감하게 반영되므로 활력징후의 정확한 측정은 매우 중요하다.

*측정순서 : 체온 - 맥박 - 호흡 - 혈압 (가장 정확하고 효율적)

2. 활력징후 측정의 표준지침
-대상자의 정상범위를 알아야한다. (기록이 없을시 같은연령의 정상치를 기준자료로 사용)
-대상자의 약물에 대해 알아야 한다.
-환경적 요인을 통제하여야 한다.(운동,긴장,실내온도 등)
-의사의 지시는 각 대상자에 대한 최소한의 횟수이다.(대상자의 건강상태에 따라 더 자주 시행)
-측정기구가 기능적이고 적절한지 확인한다. ( 부적절한 기구 → 부정확한 결과)
-활력징후에 특이한 변화가 있으면 확인하고 보고한다.

3. 활력징후 측정이 필요한 경우
-병원 입원, 의료기관 방문 (외래)
-의사의 지시
-수술이나 검사 전, 후
-심맥관계와 호흡기능에 영향을 주는 약물 투여 전, 후
-상태변화 , 이상증상 호소
-V/S에 영향을 줄수있는 간호중재 수행 전, 후

참고 자료

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