여성-자궁근종casestudy

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본문내용

* 문헌고찰

자궁근종(leiomyoma)이란?
자궁은 근육으로 이루어진 기관인데, 이 평활근 세포에 생긴 양성 종양(혹)이다. 혹이 생기는 위치는 자궁과 관련된 어느 장소에서든 생길 수 있어 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부 (5%미만)에도 생긴다. 종양은 하나일수도 있고 여러 개가 한꺼번에 발생하는 경우도 있다. 그 크기 또한 현미경적으로 작은 것에서부터 50 kg에 이르는 거대한 것까지 다양하다. 자궁근종이 있는 경우 자궁내막암 발생의 위험성이 정상인보다는 4배 정도 높은 것으로 되어있으나 이 근종 자체가 암으로 변할 확률은 천분의 일 정도로 낮으므로 서둘러 수술해야 하는 것은 아니다. 자궁근종은 여성호르몬에 의지하여 커지므로, 초경 전이나 폐경 후에는 발생이나 성장이 드문 질환이다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 자궁근종은 여성에서 시행되는 큰 수술의 가장 많은 원인이다.

1. 발생빈도
여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다.
30-45세 사이의 여성에 호발하며 임신을 할 수 있는 연령에서는 약 50%의 여성이 자궁 근종을 가지고 있다. 이렇게 자궁 근종을 가지고 있는 여성 중에서 약 40%정도가 불편한 증상을 나타낸다.
초경을 하지 않은 여아나 폐경이 된 여성의 경우 잘 발생하지 않는다. (종양이 예전에 생겨 지속된 경우 폐경 후에 발견되기도 함)
인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다.
유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

2. 원인
자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 여러 가지의 추정설이 있을 뿐이다.

1) 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 다발한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.

참고 자료

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