심장수술 환자의 간호

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심장수술 환자의 간호

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심장수술환자의 간호
(1) 수술 전 간호
*심리 간호
심장수술 환자들에 있어서 특히 문제가 되는 것은 심장 질환 환자 특유의 공포심으로 이는 수술 후의 정상적인 생활의 가능성 여부와 재발에 대한 두려움, 그리고 수술에 따르는 경제적 문제 등 헤아릴 수 없이 깊은 심적 갈등과 불안에서 야기된다.
간호사는 환자가 지닌 공포의 원인을 파악하여 대상이 구체적인 것에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감있는 태도를 보여줌으로써 환자로 하여금 수술에 대한 믿음을 지니게 한다.

*환자교육
심장수술에 대한 자신의 생각을 표현하도록 함으로써 잘못된 인식이 있으면 정정해 준다. 또 수술 후에는 경험이 풍부한 숙련된 간호사와 전문요원들로 구성된 중환자실에서 치료를 받게 된다는 점도 알려준다. 중환자실에서 환자가 의식을 회복할 때 기대되는 사항, 즉 흉곽 배액장치, 산소호흡기, 수혈 및 정맥주사, 활력징후, 심장상태를 끊임없이 측정하기 위하여 사용되는 각종 모니터 등에 대해서도 자세히 설명해주고, 필요하면 직접 방문하여 보게 한다. 또 수술 후에 겪게 될 통증을 염려하게 되므로 진통제의 사용과 적절한 간호로서 완화될 수 있음을 강조한다. 특히 심호흡과 기침, 관절운동 인공호흡기의 사용 등은 수술 전에 환자에게 시범교육을 실시하여 익히게 함으로써 안심하고 수술을 받을 수 있도록 도와 준다.

*안정과 수면
심장수술 전날 밤엔 안락하고 편안한 환경을 만들어 주고 수면을 충분히 취하도록 한다. 체위는 반좌위로 하여 등에 베개를 대주면 환자는 안정감을 느낀다.

(2) 수술 후 간호
중환자실에서 집중적으로 간호관리를 받게 되며 혈역학적 상태를 알기 위해 계속 모니터한다. 간호목표는 ①심맥관 상태파악 및 안정을 위한 간호 ②호흡증진 ③수액과 전해질, 영양의 균형유지 ④신장기능 증진 ⑤안위를 위한 간호 ⑥신경 기능 증진 ⑦수술 후 정신간호 ⑧조기이상 ⑨수술후 합병증 예방을 위한 간호에 중점을 둔다.

참고 자료

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