성인간호학 심장수술, 심장재활

목차

1. 심장판막술
2. 체외순환심장수술(extracorporeal circulation: ECC)
3. 심장수술환자의 간호
4. 심장재활
5. 심장재활에서의 운동요법
6. 심장재활의 단계

참고문헌

본문내용

1.심장판막술
정의 : 판막 질환의 외과적 요법은 질환의 형태와 정도에 따라 방법을 달리하지만 가능하면 판막 성형술로 원래의 판막을 보존시키는 복구수술이 바람직하다.
그러나 판막의 손상이 심한 경우 판막을 제거하고 다른 판막을 이식해주는 판막 대치술 (cardiac valve replacement)을 시행한다.

종류 : 경피적 풍선 판막 성형술(percutaneous transluminal balloon valvuloplasty : PTBV)
판막 성형술(valvuloplasty)
경피적 대동맥 판막 치환술(Transcatheter aortic valve implantation : TAVI)
판막 대치술(cardiac valve replacement, graft)

① 경피적 풍선 판막 성형술(percutaneous transluminal balloon valvuloplasty : PTBV)
- 비수술적 요법
- 풍선을 좁아진 판막에 위치하고 외부 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 수술
- 승모판 협착증, 폐동맥판 협착증 환자를 대상으로 한다.
- 수술의 위험이 적고, 입원기간이 짧고, 비용이 적다.

② 판막 성형술(valvuloplasty)
- 기능부전이 온 판막을 제거하지 않고 다듬어서 환자의 판막을 그대로 사용하는 수술
- 체외순환을 이용한 개심술 방법 적용함.
- 판막의 상태에 따라 다양한 수술방법이 있다.

③ 경피적 대동맥 판막 치환술(Transcatheter aortic valve implantation : TAVI)
- 대통맥 판막 협착증 환자 중 개흉술을 통한 대동맥판 대치술이 불가능한 경우 수술적 치료의 대안으로 시행한다.
- 대퇴동맥을 따라 풍선을 판막까지 도달하게 하여 좁아져 있는 판막 사이에 풍선을 위치시켜 부풀 린 후, 스텐트를 대동맥 판막에 위치시킨다.
- 시술 후 활력징후, 심전도, 의식수준을 주의 깊게 사정해야 한다.

참고 자료

대한심폐소생협회-http://www.kacpr.org/
대한심장학회-https://www.circulation.or.kr:4443/
김금순 외11명, 『성인간호학1』,수문사, 2016, pp.805-811.