[정신간호학] 정신분열증(SPR) 케이스스터디

소개글

정신분열증에 대한 간호케이스입니다.
실제로 컨퍼런스에서 발표했던 자료이며
교수님의 도움을 받아 수정, 보완을 많이 했습니다.
A+보장!

목차

1. 대상자사정
1) 일반적정보
2) 입원시 주호소
3) 현병력
4) 과거병력
5) 가족력
6) 개인발달력
7) 현재상태

(1) 신체적상태
(2) 정신상태
(3) 사회, 경제적 기능 상태
(4) 영적기능상태
8) 임상병리검사
9) 약물치료

2. 자료분석
1) 추정진단
2) 간호진단 및 우선순위 결정
# 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
# 망상, 환청과 관련된 불안
# 불안과 관련된 수면장애

3. 간호계획
4. 간후수행
5. 간호평가

본문내용

1. 대상자 사정

1) 일반적 정보

성명 : 박x현 성별 : Male 연령 : 34세
학력 : 고졸 종교 : 무 결혼상태 : 미혼
직업 : 무 경제상태 : 저 거주지 : 경북 청도군

입원일 : 2010. 09. 18
입원형태 : 외래, 도보
입원횟수 : 2회
의료보장 : 보험
정보의 출처 : 차트, 환자

2) 입원시 주호소(Chief Complaint)

① self-talking
② insomnia
③ ADL유지 (-)
- 09. 05. 03 본원 D/C 후 PO 규칙적으로 1년간 PO했다하며 병원에서 약을 끊어보자고? 했다면서 올 4월부터 PO stop 하며 집에서 지내면서 ADL 유지함
일주일 전부터 C/C.. 보이면서 Behavior control 안되어 부모님, 누나 설득해 adm(+)

3) 현병력(Present Illness)

① SPR
② akathisia
③ insomnia

4) 과거병력(Past History) : 없음

참고 자료

없음