정신간호학 실습 케이스 스터디 조현병/정신분열증/SPR

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 문헌고찰

본문내용

2. 간호과정
#1.
간호 진단 : 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

주관적(S)
- “살이 탄게 아니라 더러운 병균이 몸에 스며들어서 이렇게 된거다.”
- “개방병도 보내달라, 관세음보살님이 지켜주니까 도망안간다. 불경 외우고 다니면 재물이 들어오고 귀신이 안붙는다.”
- (잘 지내시냐는 질문에)“기도하면서 지낸다, 세계 평화를 위해 기도한다. 관세음보살님이 나랑 함께 있다. 좋은 것 나쁜 것 알려주기 때문에 우리나라는 끄떡 없다.”
- “보살님이 꿈으로 위험한 것을 알려준다. 여기 들어올 때 누가 나를 장기이식 하려고 했다. 남자들이 여럿이 칼들고 죽이려고 한다는 것을 꿈으로 알려줬다.”
- “대한생명에 보험 2개 들어놨는데 누가 찾아쓴거 같다. 700만원 있었는데 300만원 찾아쓴거 같다.”
- “바지에 무언가 묻어있는데 내 피부에 닿아서 피부 발진이 생긴 것 같다,”
- “정수기 물 먹으려는데 사람들이 나를 둘러싸고 후후 불었다. 길 가다 사람들이 자신의 머리 뒤에서 후후 불면 끈적이는 게 붙어서 머리 감아야 한다. 그래서 머리를 깎았다.”
- “보호사가 내 식판에 락스를 부었다. 내가 다 토해내서 살아있는 거다.”

객관적(O)
- 진단명 : SPR
- 주 증상 : Delusion(+)
- 입원동기 : 경찰 유치장에서 행동조절 안되어 경찰이 입원문의옴. 주거 침임죄로 다른 집에 들어가서 자신의 집이라고 주장했다고 함. → 이유가 관세음보살님께서 문열려 있다고 해서 들어갔다고 함.

간호목표
망상의 내용을 현실과 구분할 수 있다.

간호계획 및
이론적 근거
1. 망상의 내용과 의미를 사정한다.
→ 내용과 의미는 그 대상자에게 어떠한 중요성이 있는지 알 수 있다.
2. 잘못된 믿음에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
→ 대상자와 논쟁하거나 믿음을 부정하는 것은 이러한 접근방법에 의해 망상적 사고를 제거하지 않으면
신뢰 관계 형성에 장애가 있다.
3. 현실을 강화하고, 현실에 초점을 둔다.
→ 망상의 내용이 사실이 아님을 알림으로써 현실에 초점을 맞추고 이는 대상자의 불안을 낮춰줄 수 있다.
4. 현실과 비현실에 근거한 사고를 구별할 수 있을 때 긍정적 강화를 제공한다.

참고 자료

정신건강간호학(제5판), 현문사, 이경순 외 다수
정신간호진단과 중재, 수문사, Mary C. Townsend
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
의약품정보 : 율곡병원 약품 책자
네이버 건강백과, 서울대학교병원 의학정보