정신보건센터 정신분열증 환자의 사례연구와 간호과정

소개글

지역내의 정신보건센터 실습시에 작성하였던 SCR pt의 사례연구입니다.
지속적인 면담과 상세한 자료수집으로 케이스 스터디를 수행한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정보수집
1. 일반적인 정보
2. 주 문제 (Chief complaint)
3. 현병력
4. 개인력
4. 가족력
5. 정신 상태 검사

Ⅱ. Assessment
1. 수면 양상
2. 식사 양상
3. self care
4. 투약이행정도
5. 심리 ․ 사회적 ․ 환경적 문제

Ⅲ. 면담(3회 이상)

Ⅳ. 간호 진단 (3가지)

본문내용

2. 주 문제 (Chief complaint)

1) 회원이 제시하는 문제
․ 취업과 사회생활에 대한 두려움
2) 사례자가 보는 회원의 주문제
· 부적절한 감정조절
· 상태가 호전됨에 따른 약물복용 불이행

(중략)

5. 정신 상태 검사

1) 외모, 태도, 행동
과거 어릴 때부터 위생관리는 철저했다고 하는 대상자는 현재도 깔끔한 차림새를 보이고 있다. 큰 풍채와 복부비만으로 인해 기성복은 맞지 않아 본인 의상이 많지는 않지만 꼭 하루에 한번씩 세탁을 할 정도로 깔끔한 모습을 보인다. 자신의 어머니에게 조차 눈을 맞추지 않는 증상을 보이나 계속적으로 지적을 하면 본인 스스로 이러한 행동을 고치려는 모습을 보이고 억지로라도 눈을 맞추려고 한다. 본인에게 도움이 되어줄수 있는 사람들에게는 (임상심리사선생님, 사회복지사선생님, 복지관 팀장님 등) 굉장히 호의적이고 친해지려고 하는 모습을 보인다.
2) 사고의 흐름
본인의 이야기를 하다가도 적당한 타이밍에 끊을 줄 알고 화제를 꾸준히 이끌어 나가는 능력이 있다. 눈을 마주치지 않고 급하게 이야기하는 경향이 있으나 상대방이 충분히 알아들을수 있을 만한 수준이 된다.
3) 사고의 내용
단기간의 면담 상으로는 사고의 내용에는 특이사항이 없으나 어머니에 따르면 대상자는 본인을 보호하기 위해 어떠한 상황에서는 거짓으로 말을 꾸며서 많이 하고 쉽게 가늠할 수 없는 이야기를 만들어 낸다고 한다.

참고 자료

없음