소화기계 수술 전후 간호

소개글

소화기계 수술 전후 간호에 대한 레포트입니다

수술명은 목차와 같습니다.

목차

Cholecysterectomy

Gastrectomy

Appendectomy

Ileostomy

Colostomy

Hemorrhoidectomy

Mastectomy

본문내용

<소화기계 수술간호>
Cholecysterectomy
▶수술전 간호
비만환자는 수술 진행상의 어려움을 가져옴은 물론 수술후 합병증을 야기시키므로 수술전 체중감소에 대한 간호계획이 수립되어야 하며 필요하다면 영양사의 도움을 받아야 한다. 피임약을 사용하고 있는 젊은 여성에게는 정맥성 혈전증의 발생 가능성이 높으므로 적어도 수술 6주 전부터 피임약 복용을 중지해야 한다.
prothrombin이 저하된 환자는 수술후의 출혈 위험성을 예방하기 위해 수술전 vitamin K를 투여한다. 특히 황달이 심한 환자는 수술후의 신장애에 대한 가능성이 높은데 mannitol infusion에 의한 이뇨작용은 수술후의 신장애를 감소시킬 수 있다.
▶수술후 간호
정상적인 구강섭취가 이루어 질 때까지 정맥을 통한 수액요법이 이루어진다. 수술후 오심, 구토, 어깨동통, 빈맥, 저혈압 또는 딸국질로 인해 필요했던 위관이 이러한 증상의 완화로 필요하지 않게 되면 위관을 제거해낸 후 1시간에 30㎖정도의 수분을 구강으로 섭취한다. 진통제를 atropine과 함께 투여한다. 소변의 배설량과 전해질을 확인한다. 수술전부터 투여되었던 항생제는 T-tube를 통한 담즙의 균배양 검사에서 양성반응이 없을때에도 적어도 수술후 5일간 투여한다.
수술후 5일간은 식후 1시간 동안 T-tube를 잠궈두며 수술후 10일째가 되면 하루종일 T-tube를 잠궈둔다. 마지막 확인을 위해 cholangiogram을 한 후 정상이면 피부와 T-tube의 봉합부위를 분리시킨후 제거한다.
Gastrectomy
▶ 위절제술 ?
주로 위궤양 치료에 시술하는데 위 내막에 있는, 위산을 분비하는 벽세포를 제거하고 위산분비를 촉진하는 호르몬인 가스트린의 생산을 중지시켜서 궤양의 원인을 제거한다. 위절제술은 한때 위궤양 환자들에게 흔히 시술하던 치료법이었으나. 현재는 적합한 약이 없거나, 위궤양으로 위벽이 뚫렸거나 출혈이 일어나는 경우 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진전되는 응급상태를 치료하기위해응급수

참고 자료

없음