내과계 케이스스터디 casestudy - 간농양 Liver abscess

소개글

내과계 케이스스터디 casestudy - 간농양 Liver abscess

목차

1. 일반정보
2-1. 입원관련정보
2-2. 입원동기
2-3. 병력정보
2-4. 생활습관
3. 현병력
4-1. Liver abscess (간농양) 에 관한 고찰
☆ 진단
☆ 치료
☆ 합병증
4-2. Liver (간) 의 기능
4-3. 황달에 관한 고찰
1) 황달의 정의
2) 황달환자에 대한 간호중재
5-1. 검사
▶ CT (Computed Tomography)
5-2. 간농양 배액술
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
1) 간호사정
(1) subject data
(2) object data
2) 간호진단 3) 간호목표 4) 간호계획
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

CASE STUDY
1. 일반정보
2-1. 입원관련정보
호흡 20회/분 - 체온 37.0
2-2. 입원동기
2-3. 병력정보
2-4. 생활습관
3. 현병력
4-1. Liver abscess (간농양) 에 관한 고찰
☆ 간농양(Liver Abscess)이란?
4-2. Liver (간) 의 기능
4-3. 황달에 관한 고찰
5-1. 검사
▶ CT (Computed Tomography)
8. 간호과정
1) 간호사정
(1) subject data
① “아파.. 아파.. 온몸이 쑤셔..”
(2) object data
① 복부의 통증이 5 정도로 기록
② 인상을 찌푸리고 배에 손을 올려놓고 있음
2) 간호진단 : 췌장암 및 간농양에 의한 만성동통 (질병과 관련된 만성동통)
3) 간호목표 : 통증을 사정하고 환자가 느끼는 통증을 최대한으로 줄일 수 있게 한다.
4) 간호계획
㉠. 통증의 정도를 사정한다.
- 강도
㉡. 통증의 양상을 사정한다.
- 빈도, 지속시간, 형태, 촉진요인
㉢. 통증완화를 위한 간호를 수행 한다.
- 이완요법, 전환요법, 체위변경
5) 간호수행
㉠. 통증의 정도를 사정한다.
- 강도 : 강도가 최대 10점에 5점으로 나타났다.
㉡. 통증의 양상을 사정한다.
- 우측의 Abdominal site에 쑤시는 듯한 통증이 지속된다.
- 온몸이 아프다고 느낄 때도 간헐적으로 있다.
㉢. 통증완화를 위한 간호를 수행 한다.
- 통증이 있을 시 즉시 알리도록 환자를 교육했다. 진통제나 마약성 약물과 같은 사항에 대 해 선입견이 있는 부분들을 다시금 교육했다.
- 환자가 통증을 덜 느끼는 체위로 변경을 해주었다.
㉣. 처방 된 진통제를 투여한다.
- 필요한 경우 tridol 100mg mixed N/S 50mg IV 로 연결해 주었다.
- Morphine Sulfate 5mg/5ml/amp 투여
- 환자가 진통제를 원하지 않는 경우에는 투여하지 않음.

참고 자료

없음