vital sign
- 최초 등록일
- 2011.04.16
- 최종 저작일
- 2011.03
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소개글
활력징후에 관련된 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정의 및 측정방법, 영향요인등
목차
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본문내용
흑색잉크로 기록한다
측정 전에 눈금이 35.0 C 이하 확인
겨드랑이에 넣기 전에 땀을 닦는다
마비가 있을 경우에는 건강한 쪽으로 측정
전자 : "삐"하는 신호음이 날 때까지 측정
호흡은 코로 하고, 말을 금하고, 입을 다물어야 함.
※ 직장(37~38도)> 구강(36.5~37.5도) > 액와(36~37도)
- 체온계 삽입- 힘을 강제적으로 삽입해서는 안된다
파악(언제부터? 얼마나 지속? 등)
- 아침, 수면 시 가장 낮고,
조식 후부터 서서히 상승, 저녁에 최고
- 목욕, 식사 후 : 상승
- 노인 : 성인에 비해 체온이 낮은 경향
- 쇼크 : 체온 저하
화씨(℉)를 섭씨(℃)로 바꾸는 방법
화씨와 섭씨는 1.8가 남
C=5/9×(F-32) : 100℉ =37.8℃
F=(9/5×C)+32 : 100℃ =212℉
액와체온측정법
가장안전, 가장부정확,긴시간측정요함,무의식환자에 좋다
액와에 땀시 체온을 떨어뜨릴수 있음
(타올로 두드려 말려야함, 비벼말릴시 마찰로 체온상승)
10분간 잼
액와체온임을 (A)라고 기록함
구강체온측정법
편리, 용이, 표준체온
3-5분측정
측정후 35도이하로 내려턴후 비눗물에 씻고 맑은물에 헹군후 소독솜으로 닦어보관
담배,껌 섭취시 10분후, 차거나 뜨거운음식섭취시 30분후 측정
구강내 체온계파손시 수간호사에 보고, 수은삼켯을시 계란힌자로 중독예방, 폐기물처리절차에 따라 처리
구강체온 측정할수 없는 경우
참고 자료
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