활력징후 보고서 (Vital sign report)

목차

1. 체온
2. 맥박
3. 호흡
4. 혈압
5. 참고문헌

본문내용

➀ 체온에 영향을 주는 요인
- 연령, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스와 환경
➁ 체온 측정
- 체온 측정 부위 : 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두 동맥
(1) 구강체온 : 의식이 혼미한 환자, 흡연, 음식물이나 음식을 섭취한 환자의 경우 구강체온 측정을 하지 않음
(2) 직장체온 : 심부체온측정 다음으로 정확한 방법.
심근경색증, 직장 수술, 설사, 직장질환이 있거나 면역력이 저하된 사람, 응고장애, 심각한 치질을 가지고 있는 대상자에게는 금기
(3) 겨드랑이체온 : 접근이 쉽고 안전하여 신생아의 체온 측정에 선호되는 부위, 다른 부위에서 체온을 측정하는 것이 금기상황인 성인대상자는 겨드랑이가 체온 측정의 적절 한 부위
(4) 심부체온 : 고막이나 이관 근처의 조직이 심부체온을 측정하기 위해 이용됨. 비침습적 적외선체온계가 이용되며, 고막체온은 심부체온을 정확하게 반영
- 화학체온계나 측두동맥체온계를 이용하여 이마에서 측정 가능
특히, 이마체온은 영아와 아동의 체온측정 시 가장 안전
➂ 체온계의 종류
- 최근에 유리체온계 파손으로 인한 수은 노출의 위험 때문에 수은이 들어있는 유리체온계는 거의 이용하지 않는다.
(1) 전자체온계(디지털체온계) : 2~60초 사이에 체온 측정. 구강, 직장, 겨드랑이 체온 측정에 많이 이용
(2) 구강체온계(유리, 전자체온계) : 기초체온과 저체온증 측정 가능
(3) 화학적-일회용 체온계 : 체온을 측정하도록 온도에 따라 색깔이점이나 막대형식의 액정을 사용 ⇨ 열민감성 테이프나 패치 동일한 목적으로 사용)
(4) 열민감성테이프 : 체표면의 온도를 파악하기 위해 사용
이마나 복부에 테이프 적용. 피부가 건조해야함
영아나 집에서 지속적으로 측정해야할 때 유용
(5) 적외선 체온계 : 적외선이 직접 고막에 닿지는 않음
(6) 측추동맥체온계 : 적외선체온계를 이용하여 열을 측정.
이마의 중앙에서 측두동맥의 온도를 감지하도록 귀쪽으로 훑어 내림

참고 자료

송경애 외 공저, 『최신 기본간호학 I』, (수문사, 2017)
김명자 외, 『기본간호학』, (현문사, 2009)