[성인간호실습] 활력징후 보고서 (체온, 맥박, 호흡, 혈압) (꼼꼼, A+)

소개글

"[성인간호실습] 활력징후 보고서 (체온, 맥박, 호흡, 혈압) (꼼꼼, A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 활력징후
2. 체온 측정
3. 맥박 측정
4. 호흡 측정
5. 혈압 측정
6. 참고문헌

본문내용

1. 활력징후 (Vital Signs)
활력징후 (Vital Signs)는 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미한다. 이때 필요시 산소포화도를 함께 측정한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하며 서로 영향을 받는다. 간호사는 활력징후를 정확히 측정하여 결과를 분석하고 대상자의 상태와 연결하여 건강문제해결에 활용한다.

2. 체온 측정
1) 목적
- 기초자료 및 비정상적인 체온상태를 사정하기 위함이다.
- 치료에 대한 반응으로 체온변화를 확인하기 위함이다.
- 측정부위별 체온(구강, 겨드랑이, 이마, 직장 및 고막)을 정확하게 측정하기 위함이다.

2) 체온측정 부위
가장 흔히 체온을 측정하는 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이다. 체온측정부위는 각기 장점과 단점을 가지고 있으며, 체온측정부위에 따라 적합한 체온계의 사용을 고려해야 한다.

3) 체온측정부위에 따른 장단점
(1) 구강 체온 (유리, 디지털체온계)
① 장점
- 쉽게 측정 가능 (체위변경이 필요 없음)
- 대상자에게 편안함
- 정확한 표면체온 결과를 제공함
- 심부체온의 변화를 빨리 반영함
- 기관내 삽관 대상자의 체온을 측정하는 신뢰성 있는 경로

② 단점
- 따뜻하거나 찬 음료나 음식섭취, 흡연, 마스크나 캐뉼라로 산소투여의 경우 측정을 연기해야 함
- 구강수술 및 외상, 오한, 간질병력이 있는 대상자에게 금기
- 영아, 어린이, 혼돈 및 무의식상태, 협조가 안 되는 대상자에게 금기
- 체액 노출의 위험성

(2) 고막 (적외선고막체온계)
① 장점
- 쉽게 측정 가능한 부위
- 최소로 체위변경이 요구됨
- 대상자를 방해하거나 깨울 필요가 없음
- 호흡에 영향을 주지 않고 호흡곤란 대상자에게 사용 가능
- 고막이 시상하부와 가깝기 때문에 정확한 심부체온결과를 제공함; 심부체온의 변화에 민감함
- 매우 빨리 측정함 (2~5초)
- 음식이나 음료의 섭취나 흡연에 영향 없음

참고 자료

최신 기본간호학1, 송경애 외 공저, 수문사 (2019)
기본간호중재와술기, 송경애 외 공저, 수문사 (2019)