모성 자료 산후출혈

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분만후 출혈 (산후출혈)의 원인
산후출혈이란 출산 후 24시간 동안에 500 cc 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 원인으로는 자궁무력증, 태반잔류, 산도열상 등이다.

1. 자궁무력증
분만을 할 때 아기가 나오고 약 5분 정도의 시간 내에 태반이 나온다. 이때 태반이 자궁에 붙어있던 곳에서 피가 많이 난다. 정상 질식 분만의 경우 평균 500 cc, 제왕절개술의 경우 800 cc 가량 난다. 그리고 곧이어 자궁이 단단하게 수축하면서 오그라든다. 이런 수축은 자궁의 혈관들을 압박하여 피가 나는 것을 멈추게 한다. 그러나 이런 수축이 없는 산모가 드물게 나타난다. 이를 자궁무력증이라 한다.
모든 경우에 자궁무력증이 오는 것은 아니지만 다음과 같은 요인들이 자궁무력증의 발생 빈도를 높이는 요인들이다.
-태아 거대증
-다태아(쌍둥이)
-양수과다증
-분만 중 자궁 수축이 과도했던 경우
-분만 중 자궁 수축이 효과적이지 못하고 오래 끌은 경우
-자궁수축제를 과도하게 사용한 경우
-일부 마취제 사용 (할로탄)

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