(외과)각종 Tube 간호

소개글

12가지 튜브 관리법입니다.
외과 워드 클래스때 사용했던 자료입니다

목차

1. L tube, Gavage tube
2. E - tube(Endotracheal tube)
3. Tracheostomy tube(t-tube)
4. Hemo vac
5. Central Venous Catheter
6. Chest tube
7. EVD (Extra ventricular drainge : 뇌실외배액술)
8.F-cath (Foley catheter)
9. N-cate(nelaton catheter)
10. PEG tube
11. HPR Lock (Hepalin Lock) 사용법
12. Rectal tube
13. 각종 drain tube와 connector 관리

본문내용

1. L tube, Gavage tube

1) 삽입 목적
① 위관영양 : 구강섭취가 부적절하거나 불가능할 때 관을 통해 대상자에게 수분과 영양물을 제공하는 방법
② 세척 : 위를 씻어내는 것으로 중독에 대한 응급치료나 탈락 세포 검사법을 하기 위해
③ 감압 : 폐색 때문에 위나 장내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력을 완화

2) 준비 물품
Silicon Levin tuve(16~20Fr) , 청진기 , 50cc주사기, glove , gauze, 반창고, 윤활제 등

3) 삽입 과정
-좌위나 반좌위 취하고, 의식이 없거나 앉을 수 없는 환자는 앙와위를 취해준다
-의치가 있는 경우 의치를 제거한다
-튜브 삽입길이(코끝~귓볼~검상돌기까지: 보통 45~55cm)을 표시한다.
-튜브를 비강을 통해 처음 삽입할 때 머리를 약간 구부리도록 한다
-튜브가 인두에 도달했을 때 꿀꺽 삼키는 동작을 하면서 삼킬 때마다 튜브를 밀어 넣는다(기도로 들어가는 것을 방지)
- 튜브가 잘 안 들어가고 막혀있는 느낌이 들면 부드럽게 돌리면서 넣고, 잘 안되면 빼서 다른 비강에 삽입을 시도한다. 이때 기침이나 청색증이 나타나면 즉시 뺀다.
- 삽입 후에는 튜브가 몇 cm 삽입되었는지 확인하고 위치 확인을 위해 20cc air를 주입한 후 청진해 본다.
- 반창고로 위관을 고정한다.

4) 간호 중재
-외비공을 부드럽게 닦아 주고 수용성 윤활제를 발라 준다.
-비공에 자극을 주지 않도록 관에 테이프를 감아준다.
-떨어져 나온 탈락조직을 제거하고, 구강 내 감염을 예방하며 타액 분비를 자극하기 위해 구강간호를 시행한다.
-타액 분비를 자극하기 위해 껌을 씹게 하거나 사탕이나 얼음 조각을 빨게 한다.
-인후통 호소 시 국소마취제가 함유된 용액으로 구강함수를 하거나 항담정제 처방 필요.
-관을 삽입하고 있는 동안 윤상 연골염과 후두손상으로 국소적 연하통, 양쪽 귀로 방사되는 통증, 인후통, 천명, 피 섞인 객담 및 쉰 목소리 등이 초래될 수 있으므로 이런 증상들을 발견했을 때는 즉시 보고한다.

참고 자료

-성인간호학 1 현문사
-성인간호학 2 수문사
-성인간호학 임상 실습지침서
(일반외과,중환자실,신경외과 실습용)