화상환자의 간호진단과 간호중재

*윤*

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화상환자의 간호진단과 간호중재

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화상으로 인하여 이차적으로 일어나는 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 위험성
간호중재
응급기
1. 매 1~2시간마다 사정 : 맥박, 혈압, 순환, 사지의 감각, 정신상태, 섭취량과 배출량, 폐기능
2. 수분과 영양상태를 평가하기 위해여 매일 체중측정
3. 수분과 전해질 상태를 평가하기 위해여 지속적으로 검사수치 관찰
4. 환자의 요구에 따라 수분공급
급성기
1. 필요하다면 응급단계 중재 사용
2. 전해질치를 규칙적으로 감시
3. 환자가 구강섭취가 가능하면 구강으로 수분공급
재활기
특별한 중재 없음
간호진단
통증, 부동, 인지된 무력감과 관련된 자가간호 결핍
간호중재
응급기
1. 자가간호 활동수행 능력 사정
2. 적절한 중재
급성기
1. 환자의 자가간호능력향상
2. 통제력 증진을 위한 계획에 환자참여
재활기
자가간호를 최적으로 도모하기

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