[A+성인간호학] 화상환자 간호과정

소개글

"[A+성인간호학] 화상환자 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호계획까지 있습니다.

목차

1-1. 간호진단
1-2. 간호진단 우선순위 근거

2. 간호과정

본문내용

간호진단
1 흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상
2 화상손상과 관련된 피부 통합성 장애
3 화상과 관련된 체액 불균형의 위험
4 화상으로 인한 피부방어벽 소실과 관련된 감염의 위험
5 의식수준 저하와 관련된 낙상의 위험

1-2. 간호진단 우선순위 근거
간호진단의 우선순위는 매슬로우의 욕구단계이론에 근거하였다. 대상자의 생명에 큰 위협을 주어 즉각적인 간호 제공을 필요로 하는 간호진단인 ‘가스교환장애’를 가장 우선순위로 두었고 두 번째 순위로는 화상손상을 입은 대상자에게 필요한 진단인 ‘피부 통합성 장애’를 설정하였다.

<중 략>

2. 간호과정
#1. 흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상 (2022.05.01.18:30 ~)
간호사정
주관적자료
① 목격자(이○○) 진술: “자동차부품을 집는 큰 로봇 사이에 머리가 낀 뒤 금방 빼내었어요. 얼굴에는 화상이 있었고 목의 통증을 호소하며 어깨에는 찰과상이 보였어요.“
② 김○○(M/40): “으으.. (콜록 콜록)”

참고 자료

윤은자 외 (2021). 성인간호학 Ⅱ(개정판 9판). 수문사
유해영 외 (2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ·Ⅱ(제 7판). 도서출판 현문사
성미혜 외 (2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각(JMK)
차영남 외 (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
랑뎨 (2021). 간호진단 및 간호과정 : 불면증, 급성통증. 네이버 블로그
https://blog.naver.com/sunnysideup1122/222330373021
몽시리맘 (2021). 성인간호 - 불면증 간호과정. 네이버 블로그
https://blog.naver.com/dge05142/222308451498