대사성변화(간염)과 관련된 피부손상

목차

1. 날짜
2. 간호사정
3. 간호진단 (Nursing Dx)
4. 간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)
5. 간호중재(Nursing Intervention)
6. 합리적 근거(Rational)
7. 평가

본문내용

간호진단(Nursing Dx)
대사성변화(간염)과 관련된 피부손상

간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)
단기목표
1. 소양증이 호전되었다고 말한다.
장기목표
2. 피부손상의 징후가 없다.

간호중재(Nursing Intervention)
1. 조직손상의 원인을 사정한다.

2. 조직 상태를 사정한다.

3. 조직손상의 원인인 약물을 제한한다.

4. 소양증, 정도와 소양증으로 인해 대상자가 피부를 긁는지 확인한다.

5. 필요시 생리식염수로 상처를 세척한다.(prn)

참고 자료

차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012
강현숙 외,『근거기반 기본간호학 (상)』, 수문사, 2014
박정숙 외,『7th 성인간호학Ⅱ』, 엘스비어코리아, 2013