아동 kawasaki disease 가와사키 병 케이스case

소개글

아동 kawasaki disease 가와사키 병 케이스

목차

1. 대상자 소개
2. 내원 시 상태
3. 진단명 학습
4. 진단적 검사
5. 약물요법
6. 내가 한 간호

본문내용

3. 진단명 학습
< kawasaki disease >
정의
4세 이하의 영유아와 어린이에서 발생하는 원인불명의 열성 염증 질환. 급성기에 관상동맥염 및 관상동맥류(관상 동맥혈관이 염증으로 인해 약해지며 확장됨)을 일으켜 치료하지 않는 경우 환자의 15∼20%에서 관상동맥류가 발생이 된다. 이로 인해 허혈성 심질환(심근경색증)이나 사망을 초래하여 요즈음 후천성 심질환의 중요한 원인으로 대두되고 있다.
원인
아직 원인은 불명이다. 특정 연령층이 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사끼를 일으킨다고 추정되고 있다.
임상증상
1) 5일 이상 계속되는 발열
2) 양측 안구 결막의 충혈
3) 급성기에 수족의 경성 부종
4) 손바닥, 발바닥의 홍반 및 막양낙설
5) 부정형 발진
6) 입술의 홍조 및 균열
7) 딸기 모양의 혀
8) 구강 점막의 발적
9) 급성기의 비화농성 경부 림프절 종창
10) BCG 접종 부위의 발적
11) 항문 주위의 막양 낙설
12) 관절염과 관절통, 설사와 복통
진단기준
- 5일 이상의 Fever를 반드시 만족
- 양측 안구 결막의 충혈
- 구강 점막의 변화 (마르고 갈라진 입술, 딸기모양 혀, 입술 홍조)
- 사지 말단의 변화 (급성기 : 손발의 부종, 손바닥 발바닥 홍반, 아급성기 : 손발톱 주변의 낙설)
- 몸통부터 부정형 발진
- 경부 임파선 종창 (≥1.5cm)
※ 위 다섯가지중 적어도 4개 이상 만족 시 진단

참고 자료

없음