아동간호학 실습 case study Kawasaki disease(가와사키) 간호진단3개, 고체온, 영양결핍 위험성, 피부통합성 장애

소개글

아동간호학 가와사키 case
간호과정
#1. 질병과 관련된 고체온
#2 입술의 종창과 발적으로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
#3. 전신발진,발적과 관련된 피부 통합성 장애

목차

1. 대상자 소개

2. 출생력

3. 신체사정

4. 대상자의 건강력 및 질병력 자료수집

5. 간호과정
#1. 질병과 관련된 고체온
#2 입술의 종창과 발적으로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
#3. 전신발진,발적과 관련된 피부 통합성 장애

본문내용

간호계획
①매 duty마다 환아의 피부상태를 사정한다.
②환아의 피부가 건조해지지 않도록 예방한다.
③주기적으로 구강간호를 시행한다.
④환아와 보호자에게 구강간호의 이유와 중요성에 대해 교육한다.
⑤환아와 보호자에게 가려움 증상 시 주의사항을 교육한다.

간호수행
①매 duty마다 환아의 피부 손상의 크기, 정도, 양상, 구강 및 피부의 건조현상을 사정한다.
②-1) 자극적이지 않은 순한 보습 로션을 바르도록 격려한다.
②-2) 부드러운 면 소재의 헐렁한 옷을 입도록 하고, 옷이 젖었을 때에는 즉시 교환한다.
②-3) 수분 섭취를 격려한다.
③입술균열을 예방하기 위해 보호제로 바셀린을 발라준다.
④환아와 보호자에게 구강간호의 필요성과 목적, 절차를 설명한다.
⑤-1) 피부를 긁지 않도록 하고, 갈라지고 튼 입술을 뜯지 않도록 한다.
⑤-2) 환아가 잠을 잘 때나 평소에 무의식적으로 긁는다면, 보호자에게 부드러운 손싸개로 환아의 손을 싸게 하도록 교육한다.
⑤-3) 자극이 없는 장난감을 가지고 놀게 하고, 좋아하는 TV시청을 하거나 그림을 그리는 등 기분전환 요법을 격려한다.

참고 자료

없음