뇌혈관성 장애[CVA]과 관련된 간호진단

소개글

뇌혈관성 장애[CVA]과 관련된 간호진단

목차

1. 종류
(1)허혈성 뇌졸중
(2) 출혈성 뇌졸중(혈관이 터진것)

3. 원인

4. 간호사정

5. 간호진단

6. 간호계획 및 수행

본문내용

1. 종류
(1)허혈성 뇌졸중
- 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생함
- 뇌졸중 : 혈전성 뇌졸중
- 색전에 의해 야기되는 뇌졸중 : 색전성 뇌졸중
- 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인 : 죽상경화증
① 혈전성 뇌졸중
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있다.
- 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않다.
② 색전성 뇌졸중
- 피딱지가 돌아다니면서 혈관 막는 것 → 색전 일으킴
- 심장으로부터 발생함
- 세균성 심내막염, 류머티즈성 심질환, 심근 경색 등 좌측 심장의 병변으로 색전이 시작된다.
- 인공 판막 대치술(판막 수술)후에 뇌졸중이 올 수 있다.
- 요인 : 공기, 지방, 종양, 이물질
- 지방색전증 : 다발성 장골 골절 시 초래될 수 있다.
- 경구 피임약 복용, 겸상세포 빈혈, 원발성 다혈구혈증과 같은 요인은 응고를 증가시켜 혈전을 형성하므로 색전성 뇌줄중 위험을 증가시킨다.
- 뇌색전증 특징 : 편마비, 편측 부전마비, 실어증, 의식상실
③ 일과성 허혈 발작과 가역성 허혈성 신경 결손
- 일명 ‘무증후성 뇌졸중’
- TIA와 RIND의 차이점 : 나타나는 시간이 다르다.
- TIA : 증상이 수분에서 수십 분간 EH는 몇 시간까지 계속될 수 있으나 24시간 내에 반드시 회복되는 경우
- 다발성 TIA : 뇌졸중의 위험을 증가시킴
- TIA 병력시 CVA의 위험율이 높고 첫 1년사이 16.5배의 위험율

(2) 출혈성 뇌졸중(혈관이 터진것)
- 부위에 따라서 ① 경막상 출혈 EPH ② 경막하 출혈 SDH ③ 지주막하출혈 SAH ④ 뇌내출혈 ICH
- 동맥류 파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생
- 뇌동맥류의 파열은 출혈성 뇌졸중의 또 다른 원인이다.

참고 자료

없음