CVA 케이스

소개글

CVA 케이스

목차

간호력
간호진단
문헌고찰
간호수행

본문내용

과거/현재 건강 섭생의 이행 정도는 잘 하심. 장래 건강 섭생 이행에 대한 자발적이다. 대 상자는 질병에 대해 받아드리고 긍정적, 적극적으로 치료를 참여 한다.

2. 영양 ( Nutrition )

건강식품을 섭취 하고, 식욕상태는 보통이고, 체중은 유지 하고 계심. 하루에 3번 구강을 통해서 일반식을 드시고 있고, 특별히 좋아하는 음식은 없지만, 묽은 밥은 별로 안 좋아 한다고 하심. 음식에 대한 알러지는 없다고 한다.

3. 배설 ( Elimination )

하루 5~6회 소변을 보는데 양상과 경로는 정상이다. 하루 1회 배변을 보고 역시 정상이 다. 호흡에도 문제가 없다.

4. 활동 / 휴식 ( Activity / Rest )

하루 수면 시간 6~8시간 주무시고, 예전(기독 병원 입원 전)에는 잘 못 주무셔서 약물을 (zenepam) 드신 적이 있고, 기독병원 입원 후에는 잘 주무신다고 한다. 낮잠은 가끔 주무 시고, 병원에서 생활하는데 있어 걷기가 불편한 편이며, 활동할 때 자세와, 균형 잡기 등 자유롭지 못하다고 하시며, 보조기구는 사용하지 않는다. 어깨에 통증이 있다. 물리치료 과에서 하루 1시간 30분 정도 운동치료를 한다.

5. 지각 / 인지 ( Perception / Cognition )

지각에는 문제가 없고, 의사소통할 때 Lt. hemiplegia로 인한 언어장애가 있고, 말하기를 잘 못한다. 중졸이고, 질병·검사·수술에 대한 지각과 인식을 잘 하시고 계심. 자신의 질병 에 대해 알고자 하며, 적극 치료중이다. alert상태로 지남력은 있으나, 행동에 제한이 있고, 기억력 장애는 없다. 현재 어깨부분에 통증을 호소하심. 08. 10. 27. 기독병원 입원하심.

참고 자료

없음

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