성인실습지침서_응급실

소개글

성인실습지침서_응급실

목차

출혈환자 간호 : 분류(동맥, 정맥, 모세혈관 출혈), 응급처치 및 간호
약물중독환자 간호 : 약물의 종류, 응급처치 및 간호
화상환자 간호 : 정도, 분류, 응급처치 및 간호
고압산소기 ( hyperbaric oxygen chamber). 사용환자간호 : 적응증, 원리, 간호

본문내용

1. 출혈의 원인- 혈액 자체의 질환 : 혈우병, 괴혈병- 감염에 의한 혈관벽의 질환- 상처를 통한 혈관 자체의 직접적 손상

2. 출혈의 종류- 외출혈 : 혈액이 피부 밖으로 흘러 나오는 것- 내출혈 : 혈액의 피부 안쪽에 고이는 것

3.  혈액량- 체중의 1/12~ 1/13 리터 ( 5~6리터)- 10% 이상을 손실하면 위험

4. 출혈의 분류
① 동맥출혈 : 선홍색, 분출성, 생명에 지장을 주므로 즉시 지혈
② 모세혈관 출혈 : 붉은 벽돌색, 삼출성, 세균감염 방지
③ 정맥출혈 : 암적색, 비박동성, 국소 거양법, 직접압박법으로 지혈

5. 출혈의 증상
① 피부가 창백하고 체온은 떨어져 차고 습함
② 맥박 호흡이 빠르고 약하며 혈압이 떨어짐
③ 시력장애, 윙윙소리(귀), 탈수현상, 갈증호소, 동공확대, 표정은 두려움과 불안한 상태
④ 내출혈의 첫 증상은 현기증.

6. 응급처치
① 환자를 편안하게 눕히고 조이는 옷은 풀어 편하게 해준다.
② 손상 부위를 올려주고 차가운 국소 찜질을 하며 보온 조치를 한다.
③ 외출혈은 즉시 지혈하고 상처는 드레싱한다.
④ 지혈법
- 국소거양법 : 출혈 부위를 심장보다 높게하는 법
- 직접압박법 : 출혈 부위에 거즈나 깨끗한 천을 두껍게 대고 손으로 누르거나 붕대로 감는 법
⑤ 지압법 : 출혈 부위로부터 심장에 가까운 동맥이 뻗어있는 지혈점을 누르는 법(측두동맥 : 눈, 머리, 안면동맥 : 입술, 얼굴부분    경동맥 : 머리부분 눕혀서 실시, 4분이상 금지    상박동맥 : 팔꿈치 밑     쇄골하동맥 : 팔      서혜부 고동맥 : 다리)
⑥ 지혈대 사용 : 심한 동맥 출혈시에. 위급하지 않으면 잘 사용 안한다.
⑦ 즉제 지혈대 사용 : 삼각건, 혁대, 나무 막대기
⑧ 지혈대 사용할 때 주의사항-근육 성분이 많은 팔, 다리에 5cm 이상이 되는 띠로- 맥박이 뛰지 않을 정도로 단단히- 2시간 마다 15분간 풀어줌

참고 자료

성인간호학III              서문자외                                수문사(2004)http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=280http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=244http://member.hitel.net/~10251220/joongpoong/infarction.htm