A+ 실습 지침서 - 응급실(ER)

소개글

실습 지침서 응급실에서 하는 8가지 항목에 대한 주요 절차와 간호를 교재를 토대로 정리한 자료입니다!

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)

목차

1. 심전도 검사
2. 흉부방사선검사
3. 위세척
4. 심폐소생술
5. 제세동
6. 기관내삽관
7. 기관절개
8. 흉관삽입

본문내용

1. 심전도 검사
절차
1. 물과 비누로 손을 씻는다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(처방지 또는 컴퓨터 출력물)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.

산소포화도 측정
5. 대상자에게 산소포화도 측정의 목적과 절차에 대해 설명한다.
6. 손소독제를 이용하여 손위생을 실시한다.
7. 말초산소포화도 측정기의 전원을 켠 후 센서에 불이 들어오는지 확인한다.
8. 손톱상태를 확인한 후 센서를 손가락에 부착하여 고정한다.
→ 측정 방해요인 : 피부의 기름기, 더러움, 매니큐어, 인조손톱 등
→ 순환이 좋지 않은 경우 귓끝이나 이마에 부착하기도 한다.

9. 대상자에게 다음과 같은 주의사항을 설명한다.
1) 혈액순환(perfusion)을 잘 측정할 수 있도록 팔을 많이 움직이지 말 것.
2) 센서에 강한 외부 빛이 비치치 않도록 할 것
3) 손가락이 아프거나 손가락에 습기가 차면 즉시 알릴 것

10. 산소포화도 측정치를 읽고 산소포화도와 심박동수(HR)의 경고 범위를 설정한 후 경보음이 울리면 즉시 알리도록 대상자에게 설명한다.
→ 성인 산소포화도 정상 범위 : 95~100%, 맥박 정상 범위 : 약 50~140회/분
11. 측정기의 줄이 당기지 않도록 정리한다.

심전도 모니터 적용
12. 대상자에게 심전도 모니터링의 목적 및 방법에 대해 설명한다.
13. 대상자의 가슴을 노출시키고 전극 부착 위치를 선정하고 해당 부위의 피부상태를 확인한다.
14. 전극을 준비한다.
1) 대상자에게 붙일 전극(electrode)과 lead wires를 연결한다.
2) 전극 뒷부분의 비닐을 제거한다.
15. 준비된 전극을 부착하고 잘 고정되었는지 확인한다(이때 젤 패드는 누르지 않는다)
1) 오른쪽 팔(RA) 전극 부착 : 오른쪽 쇄골 아래 부위(흰색)

참고 자료

없음