[케이스스터디]장폐색증 사례연구

소개글

장폐색증 대상자를 사례연구한 리포트입니다.
수간호사선생님께서 열심히했다고
칭찬해주신 리포트입니다.

목차

Ⅰ서론. 문헌고찰
paralytic ileus 장 폐색증

Ⅱ본론. 환자CASE
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 건강력
4. 약물요법
5. 간호과정
Ⅲ결론. 느낀점
-참고문헌-

본문내용

Ⅰ서론. 문헌고찰

→ paralytic ileus (장폐색증)

․ 정의 : 장관의 일부가 막혀 통과 장애 증상을 나타내는 질환.
․ 장폐색증은 외과적 응급상황으로 진단과 치료가 24시간 이내에 되지 않으면 높은 사망률을 보인다.

1.원인과 위험요인
1)원인
* 염증, 신생물, 유착, 탈장, 염전, 장중첩, 음식의 막힘, 외부의 압축에 의한 장관의 협착.
* 마비성 장폐색, 색전, 혈전증과 같은 혈관문제
* 이뇨제에 따른 저칼륨혈증, 항고혈압제 역시 가벼운 장폐색의 원인
* 폐엽의 폐렴, 복막염, 췌장염도 감염성 장폐색 유발
* 게실염, 궤양성 대장염이나 이전에 받았던 복부 수술.
2)위험요인
* 유착 : 상처조직의 섬유성 끈이 장을 꼬거나 외부압력에 의해 폐색 위험.
* 탈장 : 장폐색을 유발 하지 않을 수도 있다. 그러나 대부분의 폐색에서 탈장이 생긴다.
* 장염전 : 복강 내 고정되어 있는 장이 꼬이는 것.
* 장중첩 : 장이 다른 한쪽 안으로 밀려들어가는 것. 종양과 연관 있다.
* 암 : 대장에서의 폐색의 주원인
* 연동운동의 부족 : 무력증 폐색, 마비성 장폐색이 올 수 있다.
* 혈류의 차단 : 완전 폐색이나 부분적 폐색이 일어난다.

2.병태생리
* 위치 : 소장, 특히 회장의 가장 좁은 부분에서 주로 발생한다.
* 장은 7~8L의 전해질이풍부한 액체를 분비하고 수분의 대부분을 흡수한다.
그런데 폐색되면 → 수분들을 장 내 보유하게 됨 → 심각한 순환 혈액량 감소(저혈압, 저혈류성 쇼크, 신혈류와 뇌혈류 감소 유발) → 혈관 폐색증가
* 장의 감돈은 결과적으로 동맥혈 공급 감소시킬 수 있다.
* 괴사와 천공은 장 내용물을 복강 내로 가게 하여 복막염을 일으킬 수 있다.

참고 자료

→ 간호진단 중재 및 결과 분류 - 정문각
→ 간호진단 결과 중재의 연계 - 현문사
→ 기본간호학(상, 하) / 조영희, 신은주, 남미라 / 신광출판사 / 2007
→ 임상약리학 / 은재순 외 공저 / 현문사 / 2007
→ 간호진단과 계획 - 서울대학교출판부
→ 성인 내,외과 간호학1 / 최정신 외 공저 / 형설출판사 / 2005
→ 성인 내,외과 간호학3 / 최정신 외 공저 / 형설출판사 / 2005
→ http://blog.naver.com/sheemin711?Redirect=Log&logNo=150030209667