파종성 혈관내 응고증

소개글

파종성 혈관내 응고증에 대한 병태생리에 대한 report

목차

1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 검사소견
5) 치료
6) 간호

본문내용

파종성 혈관내 응고증
(DIC : Disseminated intravascular
coagulation syndrome)


신체 전반에 걸친 세동맥과 모세혈관 내에 광범위하게 확산된 응고상태.
소모성 응고장애 consumption coagulopathy,
섬유소제거 증후군 defibrination syndrome,
혈관내 응고 intravascular coagulatioon


1) 원인
: 응고와 출혈이라는 두 종류의 상호 대립되는 출혈장애
50% 산과적합병증(eclampsia, abruptio placentae), 33% 악성종양, 기타 감염, 중증의 조직손상으로 초래
병원내 DIC의 대부분의 원인은 sepsis(특히 gram N bacilli)와 악성종양.

2) 병태생리

【혈액응고기전】

- 과도한 coagulation stimulation(fibrin formation)
: "thrombin"이 혈중으로 유리
(정상에선 국한된 부위에 위치, 혈중 prothrombin으로 존재)

① 과도한 coagulation을 처리하기 위해 fibrinolysis도 activation
: Thrombin in circulation → fibrinogen을 fibrinopeptide A and B로 분할하고 fibrin monomers로 전환 → soluble fibrin clot 형성
② coagulation & fibrinolysis의 반복
③ 응고인자와 platelets이 고갈
: Plasmin은 factor들을 degradation시키고 아울러 fibrinogen의 감소와 이로 인한 fibrinogen degradation product가 증가하게 되며 이 FDP의 D&Y형이 혈소판을 dysfunction한다. 또한 Plasmin은 factor V, VII, IX, XI를 degrade시키고 complement system을 활성화
④ 출혈 및 응고장애

참고 자료

성인간호학
파워내과