소아과에서 자주 쓰는 간호진단, 목표, 수행, 평가

소개글

소아과에서 주로 쓰는 간호진단과 그에 따른 목표와 간호수행, 간호평가 까지 간단하게 정리된 레포트 입니다. 폐렴, 천식, 장염 케이스 하실때 두고두고 쓰시면 유용할 것 같아요 ^^

목차

# 간호진단 : 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
< 간호목표 >
< 간호계획 >
< 간호수행 >
< 간호평가>

# 간호진단 : 염증과 관련된 고체온
< 간호목표 >
< 간호계획 >
< 간호수행 >
< 간호평가>
# 간호진단 : 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능

＃ 간호진단 : 짙은 폐 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능
# 간호진단 : 잦은 배변 자극과 관련된 피부손상
# 간호진단 : 설사로 인한 수분, 전해질 소실과 관련된 체액부족
# 간호진단 : 입원과 관련된 지식부족
# 간호진단 : 퇴원과 관련된 지식부족
# 간호진단 : 침상, 유모차, 휠체어 사용으로 인한 낙상 위험성
＃ 간호진단 : 검사와 관련된 지식부족

본문내용

# 간호진단 : 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결

< 간호목표 >
- 객담 양상을 사정하고 효과적으로 배출하도록 교육한다.
- 기침 양상을 사정한다.
- Chest X-ray, ABGA결과를 사정한다.
- 호흡하기 편한 자세를 취하게 한다.
- 적절한 hydration을 유지 하도록 돕는다.
< 간호계획 >
- 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.


# 간호진단 : 염증과 관련된 고체온

< 간호목표 >
- 정상체온을 유지한다.
< 간호계획 >
- q 1hrs 또는 q 4hrs 마다 체온을 측정한다.


# 간호진단 : 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능

< 간호목표 >
- 환아의 기도가 유지될 것이다.
- 환아는 분비물을 적절하게 배출할 것이다.
< 간호계획 >
-최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인을 예방할 수 있는 자세를 취한다.
(prone, semiprone, side lying 자세)
- 필요할 때 분비물을 흡인해 낸다.
- 객담 배출시 환아를 도와준다.
- 폐 물리요법(chest physiotherapy)을 수행한다.
- 빈호흡이 있을 때는 흡인을 예방하기 위해 구강으로 아무것도 주지 않는다.
- 응급 시 사용할 수 있는 기구를 준비한다.
- 후두개염 환아는 기도폐쇄를 유발시킬 수 있는 인후검진을 피한다.
- 기침이나 폐 물리요법 시 손상 받은 부분이 있다면 지지해준다.
- 분비불의 액화를 위해 적절하게 수분을 섭취한다.
- 비강점막의 건조를 예방하기 위해 적절한 습기를 제공한다.
- 환아와 가족에게 객담배출의 중요성을 설명한다.
- 환아가 기침할 때 지지해준다.
- 처방에 따라 적절한 용액으로 nebulization 한다.
- 경부 통증을 완화시키기 위해 냉습포나 온습포를 적용하며, 따뜻한 식염수로 함수시킨다.

< 간호수행 >
-최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인을 예방할 수 있는 자세를 취함.
(prone, semiprone, side lying 자세)

참고 자료

없음