위 절제술 케이스 스터디

소개글

간호학) 위 절제술 주제로 케이스 쓰려는 분들에게 유용

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
협심증
울혈성 심부전
Ⅲ.사례연구
Ⅰ. 기초자료수집
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 평가

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
협심증은 우리나라에서 40~60대 남자에 흔한 질병으로 70%이상이 50대 이상으로 연령대가 높아질수록 급격히 늘어나는 양상을 보인다. 협심증은 심근 혈류의 일시적인 장애로 인한 흉통증후군으로 낮보다는 아침에 더 자주 일어나며 추운 계절에 발작되거나 횟수가 더욱 잦아지는 경우가 많다. 협심증을 진단하는데는 환자가 느끼는 증상의 형태가 가장 중요하다. 전형적인 증상을 가진 경우 증상만으로도 80%이상에서 정확하게 진단할 수 있다. 그외 보조적인 방법으로 아래와 같은 여러 가지 검사 방법이 있으며 병의 정도나 치료방법을 결정하기 위해서는 관상동맥 혈관조영검사가 가장 중요하다고 볼 수 있다. 협심증 환자의 세가지 중요한 치료 목표는 첫째, 흉통 증상의 완화, 둘째, 심근 경색의 예방, 셋째, 궁극적인 환자의 수명 연장에 있다 하겠다. 이와 같은 목적을 달성하기 위해 이용될 수 있는 방법으로는 약물요법, 관상동맥 풍선 확장술 및 관상동맥 우회술 등이 있다. 치료 방법의 선택은 환자의 여러 가지 상황, 예를 들면 질환의 중증도, 전신 상태, 연령, 동반 질환 유무, 관상동맥 조영술의 검사 소견 등을 고려하여 최소의 위험으로 최대의 치료 효과를 얻을 수 있는 방법을 선택해야 한다. 이번 연구의 사례의 대상자는 협심증으로 관상동맥 우회술을 받으신분인데,관상동맥우회술은 복재정맥 혹은 internal mammary artery 등을 잘라내서 관상동맥이 막힌 부위를 우회하여 이식하여 주는 수술로서 좌관상동맥 주간부 병변, 다혈관질환 및 좌심실 기능부전이 동반되어 있는 환자의 예후를 향상시키는데 효과적이다.관상동맥 우회술후 합병증의 빈도는 사망률이 약 2%, 심근 경색이 2.5%, 출혈로 인한 재수술이 2.5%, 감염 및 뇌졸중이 각각 1%, 부정맥이 약 10%정도로 보고되고 있다. 또한 관상동맥 우회술의 경우 추적 관찰 중 혈관이 막힐 수 있는데 internal mammary artery의 경우 10년 개존율이 95%, 복재정맥의 경우 약 50%정도로 보고되고 있다. 그러나 수술 후 이식 혈관이 폐쇄되었을 경우에는 경피적 관상동맥 풍선 확장술을 시행할 수 있으며 병변에 따라 재차 관상동맥 우회술을 시행할 수 있다.

참고 자료

없음