정상신생아 케이스

소개글

정상신생아에 관한 실습케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
출생직후의 생리적 변화
1. 호흡기계 변화
2. 순환계 변화
정상신생아 사정
※신생아 소생술

1. 일반적 외양
2. 활력증후
3. 신체 계측
4. 구체적 신체사정
5. 행동 사정
(1) 자극에 대한 반응
(2) 수면
(3) 영양
(4) 배설

정상신생아 간호
1. 신생아실 환경
2. 호흡 유지(maintenance of respiration)
3. 체온 유지(maintenance of temperature)
4. 눈의 간호 (Eye care)
5. 제대의 간호 (Umbilical cord care)
6. 감염 예방
7. 목욕
8. 영양
<모유 영양>
<인공 영양>
(1) 준비단계
(2) 수행단계
(3) 마무리 단계
9. Vit K 주사
10. B형 간염 예방 접종
11. 투약

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호 정보
2. 고위험 신생아의 사정
3. 신생아 기록지
간호과정
#1. 면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
#2. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
출생직후의 생리적 변화
신생아의 자궁외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 왜냐하면 이기간동안은 호흡곤란과 순환부전이 급속히 나타날 수 있고, 또한 표시가 잘 나타나지 않기 때문이다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇가지 적응단계를 거쳐야 한다.
1. 호흡기계 변화
자궁내에서는 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡억제기전에 의해 호흡이 억제되어 있다. 자궁외 호흡의 시작은 화학적 자극에 의해 시작된다. 처음 호흡을 시작하는 데는 폐표면의 부착력을 이겨내기 위하여 여분의 힘이 더 들게 된다. 그러므로 처음 폐가 확장되려면 음압 15~25cm H2O 의 압력이 필요하다.
출생후 폐의 기관지나 폐포를 채우고 있던 액체는 모세혈관이나 림프관에 의하여 흡수되며, 또 상기도를 통하여 제거된다. 정상적 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없다. 호흡수는 1분에 30~60회이고, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적이다. 폐전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸린다.
2. 순환계 변화
태아에서는 태반이 가스교환의 장소가 된다. 출생후 호흡을 시작하면 폐가 확장되어 폐동맥압이 급격히 떨어져서 폐로 가는 혈액량이 갑자기 증가한다. 폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 흘러 들어오면 좌심방의 압력이 높아져서 난원공의 valve flap 이 기능적으로 닫혀진다. 폐동맥압이 떨어짐에 따라 폐동맥과 대동맥의 압력관계가 역전되어 일시적으로 동맥관을 통하여 좌우단락이 일어난다.
신생아의 호흡곤란으로 저산소증이나 산혈증이 있을 때는 폐동맥의 수축으로 폐동맥의 압력이 높아지고 폐혈류가 감소하게 되어, 좌심방으로 오는 혈류가 감소되므로 좌심방의 압력이 떨어지고, 난원공을 통하여 우좌단락을 초래한다.
정상신생아 사정
신생아가 자궁외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.

참고 자료

• 최신 임상 간호 매뉴얼 제 7판 유해영 현문사 203P~235P
• 아동건강 간호학 (정담 강희경외) - page 425, 473, 518~519, 520~523
• 최신기본간호학(상) (정담 김정자 외) - page 221~269
• 아동간호학 총론 (현문사 김영혜 외) - page 445~446