아동간호학 소아와과 관련된 질병의 문헌고찰

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목차

[소아과와 관련된 질병의 문헌고찰]
◈ 세기관지염 (Bronchiolitis)
◈ 기관지염 (Bronchitis)

본문내용

◈ 세기관지염 (Bronchiolitis)
- 세기관지와 소기관지의 염증으로 세기관지염은 Respiratory syncytial virus(RSV)가 가장 흔한 원인이다.
1. 원인/빈도
(1) 빈도 - 세기관지염은 2개월 미만의 영아와 2세 이후에도 드물게 나타나며 6개월 된 영아에게 가장 잘 발생하고 겨울과 초봄에 여아보다 남아에게 더 잘 발생한다. 주로 외래 치료를 요하나 5명중 1명은 입원을 요한다.
(2) 원인 - 세기관지의 염증은 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출과 점액축적을 초래하여 결과적으로 세기관지를 폐쇄시킨다. 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어 날 수 있다. 정상적으로 호기는 횡격막의 이완과 상승으로 공기가 폐포 밖으로 움직이는 수동적 과정이므로 기고나지 통로는 호기시에 좁아지는데 부종과 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면 공기가 폐속으로는 들어가나 내보내는 것이 어려워지게 된다. 완전히 폐쇄되면 공기는 폐모세혈관내의 혈루에 의해 흡수되며 무기폐의 결과 폐포벽이 함께 당겨진다. 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산 과잉증을 초래한다.
(3) 병원체 - Respiratory syncytial virus 가 약50%에서 원인이 된다. 기타 parainfluenza 3형, 1형, rhinovirus, adenovirus, influenza virus, mycoplasma도 비슷한 증상을 나타낼 수 있다.
2. 임상증상
(1) 1~2일 감기같이 콧물을 흘리며 기침을 하다가 빈호흡 (60~80/분), 천명(wheezing)호기성 호흡곤란을 나타내며 호흡음이 약하다. 심하면 늑간 및 늑골하 함몰을 보인다.
(2) 수포음, 천명, 나음은 폐 곳곳에서 들린다. 폐쇄된 곳은 호흡소리가 감소된다.
(3) X-선 사진을 보면 emphysematous하고 (hyperinflation), 횡격막이 아래로 내려와 있고 간이 촉지 되는 수가 많다 (간이 촉지 되는 것은 심부전 때문이 아니라 간이 아래로 밀려서 그러는 수가 대부분이다). 확장부전증이 있으면 폐렴 같이 나타난다. 흩어져 있는 경화 부위는 무기폐나 폐포의 염증에 의한 것이다.

참고 자료

없음