담낭절제술(Cholecystectomy) - OR

소개글

복강경 담낭절제술 케이스 입니다.

목차

1. 담낭
2. 담낭염
3. 담낭절제술(전반적인 수술내용)
4. 참고문헌

본문내용

1. 담낭
① 담낭의 구조
담낭은 7~10cm 정도로 서양 배 모양의 기관이며 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

② 담낭의 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.
․ 담즙의 농축과 저장
담낭은 50~75mL의 담즙을 저장할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000ml를 매일 생산한다.
담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin, 빌 리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.

․ 담즙배설 조절
지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 oddi 괄약근을 이완시킨다. 미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다. 십이지장과 공장에 서 secretin이란 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 oddi 괄약근은 더욱 이완된다. 이런 요소들이 결합하면 담낭수축과 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

참고 자료

1. 성인간호학 상(제4판), 전시자 외, 현문사, 2005
2. 최신수술환자간호, 변영순 외, 수문사, 2004
3. http://blog.naver.com/worldisi?Redirect=Log&logNo=30003813256