생리적 건강증진 간호

소개글

생리적 건강증진을 위한 Foot, nail, eye, ear의 care를 기술.

목차

1. foot care
1. 발
2. 사정
1) 간호력
2) 신체사정
3. 간호진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가
2. nail care
1. 손톱
2. 사정
1) 간호력
2) 신체사정
3. 간호진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가
3. eye care
1. 눈
2. 사정
1) 간호력
2) 신체사정
3. 간호진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가
4. ear care
1. 귀
2. 사정
1) 간호력
2) 신체사정
3. 수행

본문내용

1) 간호력
❏ 평상시 발 관리 활동
❏ 착용하는 양말 유형
❏ 자가간호력
❏ 발 문제를 일으킬 수 있는 고위험 요인 유무
❏ 발에 불편감을 야기하는 요소
❏ 발의 움직임을 제한한다고 생각되는 문제 등
2) 신체사정
❏ 발에 문제가 있을 수 있는지 대상자를 사정한다.
a. 시력불량, 손동작 장애 및 허리를 구부리기 어려운 노인인 경우 발 관리를 하기 어렵다. 노화에 따른 정상적인 생리적 변화 또한 발 문제를 초래한다.
b. 당뇨병과 관련된 혈관성 변화는 말초조직으로 가는 혈류를 감소시킨다. 당뇨환자의 피부손상 시 피부감염의 위험성이 높다.
c. 신장 또는 신장질환과 관련된 부종은 발과 같은 부위의 피부 부종과 관련된 증상을 초래한다. 부종은 인접 조직으로 가는 혈류를 감소시킨다.
d. 뇌졸중에 다른 하지근육의 마비가 편측만 있는 경우, 보행패턴의 변화가 생겨 발에 미치는 압력 및 마찰을 증가시킨다.
❏ 발가락, 발 및 발톱의 모든 면을 시진한다. 건조하거나 염증 혹은 균열이 있는 부위는 특별한 주의를 기울인다. 노화와 관련된 피부변화에는 표피가 얇아지고 건조해지는 것, 손톱이 혼탁해지고 비후되며 부서지기 쉽게 되는 것 등이 포함된다.

참고 자료

최신 기본간호학 현문사