[성인간호]췌장염 CASE study

소개글

MED 췌장염 CASE STUDY입니다.

목차

★ 췌장염(pancreatitis)이란?
1. 급성췌장염(Acute pancreatitis)
2. 만성 췌장염
[ 진단명 : Pancreatitis 췌장염 ]
A. 간호력
B. 진단검사
C. 치료관련 자료 및 정보
D. 간호 진단 및 간호 중재
* Reference

본문내용

★ 췌장염(pancreatitis)이란?
급성췌장염과 만성췌장염으로 분류되며, 췌장 자체 효소의 비정상적인 활동으로 인한 췌장 세포와 췌장조직의 자가소화(autodigestion) 및 섬유화로서, edema-necrosis-bleeding을 초래하며 약 50~60%의 사망률을 보인다.

1. 급성췌장염(Acute pancreatitis)
⑴ 정의
: 췌장효소의 비정상적인 활동으로 췌장세포와 췌관조직이 파괴되어 췌장에서 정상적으 로 분비하는 효소가 결국 췌장조직을 소화하고 섬유화를 일으키는 염증성과정
⑵ 병태생리 및 원인
￭ 병태생리과정
① 췌장의 내/외분비 세포의 지방괴사를 초래하는 지방분해 과정
② 췌장 실질세포의 자가소화를 초래하는 lipase와 단백분해효소(주로 trypsin)의 단백분 해 과정
③ trypsin에 의해 활성화된 elastase의 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정
④ 혈관 확장과 혈관 투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하는 kallikrein의 혈관 괴 사 및 염증 과정
￭ 원인
① 심한 알코올 섭취 : 가장 흔한 원인으로서, 만성췌장염으로 발전될 수 있음
② 담석증, 급/만성 담낭염 등의 담관 질환: 담즙이 췌관으로 역류함으로써 발생
③ 박테리아나 바이러스 감염, 둔한 복부손상, 소화성 궤양질환, 허혈성 혈관질환, 고 지 방혈증, 고 칼슘혈증
④ steroid, thiazide계 이뇨제, 경구용 피임약의 사용, 췌장관 부근이나 췌장수술 또는 기 구조작 후, 췌장의 종양, 유전성 췌장염
⑶ 임상증상
: 췌장 손상의 정도에 따라 다름
① 지속적인 상복부나 제대 주변의 복통 및 등이나 옆구리로 방사되는 pain
② Nausea & Vomiting
③ V/S : fever, hypotension, tachycardia의 증상 시 호흡기 합병증이 나타남
④ 촉진 시 위장의 압통 및 경직
⑤ 복부 청진 시 BS(bowel sound)의 소실 또는 감소 : 마비성 장 폐색 의심
⑥ 타진 시 둔한 소리 : 췌장성 복수 의심
⑦ 심한 경우 호흡부전이나 급성 신부전과 함께 shock이 발생할 수 있음
⑧ 확산된 출혈성 괴사로 인해 상체나 제대 부분의 자주색 변색이 나타남
⑨ 건조한 점막, 차고 축축한 피부
⑩ 모세혈관 유출징후에 의한 경미한 탈수

참고 자료

▪ 성인간호학 상,하(현문사, 2005), 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 외
▪ 임상약리학(수문사, 2003), 김옥녀
▪ 간호과정(현문사, 2004), 전시자, 손영희, 김남초, 원종순 외