[간호학]정신간호학 실습 (간호사정 및 간호진단)

소개글

간호대학생 정신 실습에 필요한 간호사정 및 간호진단

목차

1. 신체사정 및 간호진단
<신체검진과 관련된 간호진단>
2. 정서 사정 및 간호진단
<정서사정과 관련된 간호진단>
3. 지적 측면의 사정 및 간호진단
<지적사정과 관련된 간호진단>
5. 영적 측면의 사정 및 간호진단
2. 간호 계획 및 수행
1)간호목표
2) 정서적 측면
3) 지적 측면
4) 영적 측면
2)퇴원계획
3) 간호수행

본문내용

1. 신체사정 및 간호진단
1)환자의 수면과 관련된 개인력 조사
(1)환자의 수면과 관련된 평소 활동을 조사
-수면장애 기간 스트레스에 다른 수면장애의 증감 여부, 과수면, 수면결핍, 몽유병, 야경증, 야뇨증, 코골기 등을 조사

(2) 환자의 습관 조사
-알코올, 약물, 카페인, 담배, 습관적 약물
(알코올의 경우 술먹는 동안 부족했던 REM 수면은 금단 2~3일 후에 과다한 REM수면으로 나타나고 습관적 약물 복용 경우 약물의 paradoxical action으로 수면이 방해 될 수도 있다.

(3) 자살 등의 파괴적 행동여부를 조사한다.
-불규칙한 수면 양상 때문에 자살을 시도하는 경우

(4) 신체기관별 전반적인 상황을 관찰한다.
①만성피로 여부와 수면습관을 관찰
②코와 목을 조사하여 편도선이 비후되었는지 알아본다
③심맥관계의 부종, 고혈압, 우심실 비대 여부 조사
④비뇨기계에서 야뇨증, 유뇨중 여부를 알아본다.
⑤근육골격계에서 수면마비와 관련된 근육허약 여부나 목에 살이 Wu서 올 수 있는 폐쇄성 무호흡 여부를 알아본다.
⑥내분비게를 조사한다.

2)진단검사
-뇌파검사(EEG), 전기안위도(EOG), 심전도(ECG), 비구강의 공기흐름(naso-oral airflow), 혈중산소도(oximetry), MSLT(multiple sleep latency test 주간에 수면각성기를 측정), NPT(nocturnal penile tumescence, 발기불능형가), 연하횟수(수면시 시간당 평균 7회, 각성시 평균 73회가 정상), 체온 등을 조사

참고 자료

없음