[간호]경막하 혈종 (Subdural Hematoma :SDH)의 간호과정사례보고서

소개글

주 진단이 경막하 혈종인 환자의 간호과정입니다.
진단 검사, 사정내용, 투약 등을 깔끔하게 표로 정리하고
병태생리(질병기술)에서부터 검사, NANDA, 진단목록에 이르기까지
대상자에 대해서 detail하게 열거해놓아 컨퍼런스시간에
많은 지지와 칭찬을 받은 레포트 입니다.

절대로 돈이 아깝지 않은 알찬 자료입니다.

목차

1. 질병기술(병태생리)
2. 간호사정(NANDA)
3. 투약
4. 특수검사 및 처치
5. 간호진단
6. 수술방법 및 과정

본문내용

6. 반사기능
1) 표재성 반사 : □ Babinski 반사 □ 각막반사 □ 인두반사 □ 복부표재성 반사
2) 심부건 반사 : □ 정상 □ 항진 □ 감소 □ 무반응, 이상반응 부위 3) 안구와 동공반사 :
안검하수 □ 무 □ 유 , □ 우측 □ 좌측
안검폐쇄 능력 손상 □ 유 □ 무, □ 우측 □ 좌측
동공크기 (우/좌) 2 / 2 , 동공모양 (우/좌) /
대광반사 : 직접(우/좌 ) / , 교감 (우/좌) /
EOM(CNⅢ,Ⅳ,Ⅵ) : □ 정상 □ 손상, 부위 안구진탕 □ 유 □ 무
기타 : 회음반사 □ 무 □ 유 , 항문감각 □무 □유
neck stiffness : □ 무 □ 유, Brudzinski‘s sign : □ 양성 □ 음성
Kernig‘s sign : □ 양성 □ 음성, Homann’s sign : □ 양성 □ 음성


Ⅸ. 지식영역
1. 질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각
“설명해줘서 다 들었다.”
2. 대상자가 알고자 하는 정보
“없어.”
3. 대상자의 학습능력
질병에 대해서 다시 설명해드렸더니 알겠다고 하셨다.

Ⅹ. 감정영역
1. 동통 : 무 “아픈 데는 없어”(06.3.2현재)
두통 vas 5~6 (06.2.25)
2. 정서상태 : 안정(가장 불편한 게 뭐냐는 질문에 불편한 점이 없다고 대답하셨다)

참고 자료

없음