경막하 혈종(SDH, subdural hematoma) 케이스스터디

소개글

경막하 혈종 케이스스터디 입니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 뇌막의 해부학적 구조
2. 두개내출혈
3. 경막하혈종(Subdural hematoma SDH)

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정 (SOAPIE)

본문내용

Ⅰ. 서론
◈ 문헌고찰
1. 뇌막의 해부학적 구조
뇌수막이라고도 한다. 뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥 층은 경막으로 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 지주막과 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다. 지주막과 연막 사이에는 지주막하강이라는 지주막 밑 공간이 있고, 이 공간은 뇌척수액으로 차 있다. 이 공간에는 지주막과 연막을 이어주는 거미막지주가 있는데, 그 모양이 거미줄과 비슷하기 때문에 거미막이라고 한다.

2. 두개내출혈
두개 덮개 안에 만들어진 혈종은 가장 심각한 뇌손상으로 혈종은 경막외 경막하 또는 대뇌 등에 혈액이 고이는 것이다. 혈종이 뇌의 변형과 내압을 올리기에 충분히 커질 때까지 주요 증상은 지연된다. 대뇌허혈의 증상과 징후는 비록 작은 혈종일지라도 급속히 형성되는 것은 치명적일 수 있다. 혈종의 압력에 기인되는데, 중요한 부분이 영향을 받았는지는 손상을 받는 속도에 달려 있다. 일반적으로 작은 혈종일지라도 급속히 형성되는 것은 지명적일 수 있다. 반면 혈종이 크지만 천천히 형성되는 것은 뇌내압을 올리는 보상작용을 할 수 있다.

3. 경막하혈종(Subdural hematoma SDH)
경막하혈종은 경막과 뇌 사이의 혈액이 모인 것으로, 이공간은 정상적으로 액체의 얇은 쿠션으로 채워져 있다. 가장 흔한 원인은 외상이지만은 동맥류 파열 또는 응고장애의 결과로 일어날 수 있다. 경막하혈종의 발생은 정맥에서 더 자주 일어나고 경막하 공간의 다리인 작은 혈관들의 파열에 의해 일어난다. 경막하혈종은 뒤엉킨 혈관의 크기와 출혈 양에 따라 급성이나 아급성 또는 만성의 결과를 가져온다.

1) 급성과 아급성 경막하혈종
급성 경막하혈종은 멍과 열상을 포함하는 주요 두부손상과 동반되며, 임상증상은 24-48시간 이상 진행된다. 증상과 징후는 의식 수준의 변화, 동공 증상, 반신불완전마비를 포함한다. 이러한 것들은 혈액의 작은 조합들로 작거나 증상이 나타나지 않을 수 있다.

참고 자료

없음