[간호학] 자궁근종 케이스 (간호과정)

소개글

정말 열씸히 했어요
덕분에 교수님께 칭찬도 받았구요 ^^

목차

객관적 자료
주관적 자료
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가

본문내용

“수술하고 나서는 괜찮겠죠?"
“수술하기가 무서워요”
“남들이 그러는데 아프다고 하던데요....”
“검사해서 나쁜 결과가 나오면 어떡하죠?”
․대상자는 안절부절해 하며, 입술의 떨림을 관찰할 수 있었다.
․불안한 표정을 지었으며 v/s:140/90 - 94 - 22 - 37.1도 측정되었다.
ㆍ대상자는 입원 당시 출혈이 심했으며 병에 대한 지식이 전혀 없이 불안한 표정을 지었다.
․신경이 자신에게만 집중되어 있었다.
1.검사 및 수술과 관련된 불안
ㆍ단기목표 :
- 대상자는 낮은 정도의 불안수준에 있다.
- 대상자는 불안에 대처할 수 있다.
- 대상자는 병에 대한 지식이 어느 정도 상승 되었다.

․장기목표 :
- 대상자는 더 이상 불안해하지 않으며 자신의 질병에 대해 확실히 이해하고 있다.
1. 대상자가 받게 될 수술에 대한 궁금증을 해결해 준다.
2. 대상자가 가족에게 지지 받을 수 있도록 해준다.
3. 수술 후 대상자가 해야 할 일에 대하여 교육한다.
1-1. 수술 후 대상자가 해야 할 행위(심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 하지운동)와 그 이유를 설명하였다.
1-2. 병에 대한 정보를 제공해 주었다.
2-1. 수술은 잘 끝날 것 이며, 회복 또한 잘될 것임을 안심시켰다.
3-1. 대상자 가족에게 환자 곁에서 손도 잡아주고 가벼운 대화를 나누며 같이 있어주도록 하였다.
1-1. 심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 하지운동 등은 환자의 불편함을 덜어주고 통증도 덜 어 주어 대상자를 불안에서 조금이나마 벗어나게 해 줄 수 있다.
1-2. 대상자가 병에 대한 지식이 없으면 막연한 불안을 갖게 되므로 병과 치료 절차에 대 한 설명을 해줌으로써 불안이 사라질 수 있다.
2-1. 대상자 가족과 간호사가 안심시켜 주는 행위는 환자로 하여금 편안하고 안정된 마 음을 갖게 할 수 있다.
3-1. 대상자 가족지지는 간호사와 보호자간의 신뢰관계를 형성할 수 있으며 정신지지를 해줄수있다.
․막연하게 불안한 마음을 갖고 있던 대상자는 “수술하면 지금보다 덜 아프겠지?”라며 긍정적인 반응을 보였다.
․간호 제공 후 대상자의 V/S는 120/80 - 74 - 36.8로 안정적인 양상을 보였다.
․병에 대해 어느 정도 이해하는 모습을 보였다.
․대상자는 예민한 모습이 사라지고 안정된 모습을 보였다.

참고 자료

․ 여성건강간호학(상), 현문사, 1998/8/25, 이경혜 외 10명
․ 산과학 제3판, 도서출판 칼빈서적, 1997/10/11, 대한산부인과학회 저
․ 최신 임상 간호 매뉴얼Ⅰ(제7판), 유해영, 현문사, 2004.8.30
․ 제5판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2003.12.29
․ 여성건강 간호학 하, 현문사, 이경혜 외 10人, 1998