[간호학과 실습] 신생아 case study

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목차

간호진단
주관적,객관적 자료
간호목표
계획
간호수행
평가
총 3개의 간호진단

본문내용

2.간호진단-체온 조절 능력 미숙과 관련된 저체온

객관적 사정 자료-체온이 36.5도가 안되는 경우가 종종 발견
손발이 차고 몸이 찬 경우가 종종 발견됨.
체온의 급변하는 경우가 발견됨. (쉽게 올라갔다 쉽게 떨어짐: 36.3~37.8까지)
주관적 사정 자료-없음

간호목표-체온이 항상 정상 범위 내에 있다.

간호 계획-활력징후과 호흡 양상을 사정한다.
제체온이 될 경우 인큐베이터 안에 들어가게 하거나 히트 램프를 켜준다.
목욕이나 시술 시 열을 보존시킨다.
최대한 노출 되는 시간을 줄인다. (빠른 처치)
평상 시 포대로 잘 싸주고 이불을 잘 덮어준다.
무호흡과 서맥이 발견되는지 관찰한다.
보온성이 높은 융 옷을 입힌다.

간호 중재- 활력징후과 호흡 양상을 사정함.
제체온이 될 경우 인큐베이터 안에 들어가게 함.
목욕이나 시술 시 열을 보존시킴.
노출 시 시간을 최대한 줄임.
평상 시 포대로 잘 싸주고 이불을 잘 덮어줌.
무호흡과 서맥이 발견되는지 관찰함.

참고 자료

없음