[아동간호학] VSD(심실중격결손)과 울혈성 심부전

등록일 2003.09.21 MS 워드 (doc) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

<심실중격 결손>
1. 분류
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단적 사정
5. 치료적 관리
6. 간호진단
<울혈성 심부전>
1. 진단
2. 치료
3. 간호

본문내용

심실 중격 결손은 선천성 심질환 중 가장 흔한 기형으로 전체 심기형의 25%를 차지한다.
울혈성 심부전은 신체 대사요구량에 맞는 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전이다. 아동의 울혈성 심부전은 심장 기형에 의한 증상으로, 그 자체가 질환은 아니며, 심근의 과도한 부담으로 일어나는 결과이다.
① 막주변성 결손(perimembranous VSD) : 가장 흔한 형태(약70%)로, 심장의 전도 조직(His 속)이 결손의 후하방에 연해 있다. 결손 부근에 있는 삼천판, 막상 중격에 의하여 중격류(pseudoaneurysm)가 형성되어 결손이 작아지거나 완전히 자연 폐쇄되는 경우가 많다.
② 근육성 결손(muscular VSD) : 결손이 완전히 근성 중격 내에 있는 경우로, 동양인에서 비교적 그 빈도가 낮다. 최근 심에코와 Doppler의 발전으로 아주 작은 근성부 결손을 발견할 수 있게 되었고 이러한 작은 결손의 대부분은 1세 이내에 자연 폐쇄된다.
③ 이중수임성 동맥하 결손(subarterial 또는 juxta-arterial VSD, doubly committed subarterial VSD) : 대동맥판-폐동맥판 직접 연결이 결손연을 형성하는 형태로, 동양인에 많다. 자연 폐쇄되는 경우가 드물고, 대동맥 판막 탈출로 대동맥 폐쇄 부전이 오기 쉽다. 심잡음이 막양부 결손 때와는 달리 좌흉골연 제 2늑간에서 가장 강하게 들린다.
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