A+ 아동간호학-혈역학적 특성에 따른 선천심장병의 분류와 간호

소개글

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목차

1. 선천심장병의 정의

2. 선천심장병의 종류 및 유형
(1) 폐혈류 증가와 관련된 결손
(2) 혈류폐쇄와 관련된 결손
(3) 폐혈류 감소와 관련된 결손

3. 선천심장병의 간호
(1) 폐혈류 증가와 관련된 결손
(2) 혈류폐쇄와 관련된 결손
(3) 폐혈류 감소와 관련된 결손

4. 선천심장병 수술전, 수술 후 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호

5. 출처

본문내용

1. 선천심장병의 정의
아동의 심장병은 크게 선천적 심장병, 후천적 심장병으로 나누어 볼 수 있다. 선천적 심장병은 출생시부터 심장에 구조적인 결손이 있는 상태로 주된 요인은 울혈심부전증, 저산소혈증, 성장지연, 폐혈관 질환 등이라고 할 수 있다.
선천성 심장병의 확률은 태어난 아기 1000명당 약 8.8명(5~10명)으로 증상이 심할 경우 출생직후 일찍 발견되나, 증상이 심하지 않을 경우 나이가 많아 진 후에 발견되기도 한다. 또한, 선천성 심장병을 가지고 있는 가족이 있을 경우 다음 태어난 아이에게도 병이 유전될 확률이 높아진다. 선천성 심장병이 생길 경우 다른 장기의 기형을 가진 대상자에게 동반되는 선천성 심장병의 종류와 빈도는 다음과 같다.

<중 략>

3. 선천심장병의 간호
(1) 폐혈류 증가와 관련된 결손
- 심방중격결손(Atrial Septal Defect, ASD) : 심방성 부정맥 모니터, Gore Helex로 결손을 막은 경우 수술 후 2주 동안 심한 활동 피함

- 심실중격결손(Ventricular Septal Defect, VSD) : 심실성 부정맥 혹은 방실차단이 합병증으로 나타날 수 있어 심장 모니터, dacron patch로 결손을 막은 경우 수술 후 한달 동안 심한 운동 피함

- 방실중격결손(Atrioventricular Septal Defect, AVSD) : 출혈과 후두신경 손상 모니터

- 동맥관개존증(Patent Ductus Arteriosus, PDA) : 수술 후 심장 블록 모니터, 수술 후 승모판 역류가 합병증으로 나타날 수 있음,
indomethacin(prostaglandin 억제제) 투여하여 동맥관 닫히게 함. 심박동수, 혈압, ECG, 소변량 확인, 심잡음 모니터함, 부종생기는지 관찰.

(2) 혈류폐쇄와 관련된 결손
- 대동맥축착(Coarctation Of Aorta, COA) : 사지에서 혈압 측정하여 상지혈압과 하지혈압 비교

참고 자료

김미예 외 , 『아동건강회복간호』, (수문사, 2018)
서울아산병원 『동맥관 개존증』
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31636
MSD 『대동맥판 협착』
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%ED%8C%90%EB%A7%89-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EB%8F%99%EB%A7%A5%ED%8C%90-%ED%98%91%EC%B0%A9
서울아산병원 『전폐정맥연결 이상』
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31643
서울아산병원 『선천심장병이란?』
http://amc.seoul.kr/asan/depts/iloveheart/K/bbsDetail.do?menuId=4525&contentId=262665