[산부인과 케이스] 산부인과 케이스

등록일 2003.09.09 한글 (hwp) | 12페이지 | 가격 800원

목차

1. 일반적 사항
2. 과거건강력
3. 과거산과력
4. 현재 산과력
5. 건강양상에 대한 간호사정
6. 신체사정
7. 산욕기 매일사정기록지
8. 약물
9. 간호중재

본문내용

·현재 산과력
1. 산과기록
LMP 2002.6.6 EDC 2003.3.12 분만날짜 2003.3.24
첫 태동시기 2002년 11월(임신 약20주)
산전진찰횟수 임신 초기엔 한달에 한번씩 진찰을 받다가 다음엔 3주에 한번, 아기를 날 때쯤엔 1주일에 한번 진찰 받음
산전기간 동안 문제점이 있었는가? 없음.
임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 5개월부터 철분제복용. 특별한 검사 없음
2. 분만기록
분만형태 NSVD *NSVD: normal spontaneous vaginal delivery(정상자연질분만)
진통 및 마취방법 마취: Lidocain 10cc, 진통: 분만 3기 때 무통주사 한번 맞음
분만소요시간: 제1기 잠재기: 24일 00시부터 PM12시까지
활동기: 12시부터 17시까지
이행기: 17시부터 19시 40분까지
제2기 20시37분에 아이 분만
제3기 20시46분에 태반 만출
회음절개형태 정중절개(│)
*정중절개: 가장 흔한 절개형태로서 교정이 쉽고 동통이 적으며 혈액손실이 적고 회복이 빠른 장점이 있다. 그러나 단점으로 절개부분 외에 열상이 항문괄약근이나 항문까지 확장될 우려가 있다. 예수병원의 경우 대부분 정중절개를 실시한다.
회음열상유무 무 실혈량 400cc
태반만출방법 쉴츠기전
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