기관절개환자의 간호

목차

1. Anatomy
2. 기관절개관의 정의
3. 기관절개관의 목적
4. 적응증
5. tracheostomy 시술과정
6. 시술후 주의점
7. tracheostomy tube의 종류
8. 기관절개관 tube를 가진 환자 간호
9. 기관절개관의 합병증
10. Decannulation

본문내용

1. Anatomy
기관은 윤상연골하연에서 시작하여 네 번째 흉추 높이에서 양쪽 주기관지로 갈라지면서 끝(약10cm)난다. 약20개의 C자 모양(말발굽모양) 으로 생긴 연골판이 기관과 주기관지의 앞쪽, 가쪽벽을 지탱한다. 뒤쪽 벽 (membranous trachea) 에는 연골이 없고, 근육섬유 다발이 얽혀서 연골판의 뒤쪽끝을 연결되어 있다.

<중 략>

2. tracheostomy tube의 정의
기관절개술(기관에 절개를 하여 환자가 상기도를 통하지 않고도 직접 기관으로 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술)에 의한 Stoma 또는 tracheal opening을 유지하기 위해 기관내에 삽입된 관이다.

<중 략>

3. tracheostomy 의 목적1)기도유지-위급한 상부기도 폐색시&만성적인 상부기도 폐색시
2)장기간 기계적 호흡이 요구될 때
3)기관내 삽관의 삽입기간이 길어질 때
4)하부기도 분비물의 배액 능력이 없을 때(2-3주 이상 장기간의 기도 관리)
5)기도 화상시
6)무의식 환자의 분비물 흡입방지를 위해

<중 략>

4.적응증
1)급성 상기도 폐색으로 인해 기도를 우회할 필요가 있는 경우 : 구강, 인두, 후두의 진행된 암, 후두외상, 후두와 기관의 심한 협착, 양측 성대마비, 성문하 이물 등에 의해 코나 입으로 숨쉬기 곤란한 경우
2)인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되는 경우
3)기도의 문제가 예상되는 경우 : 호흡곤란을 일으킬 수 있는 경추의 척수장애
4)기관지 분비물이 축적되거나 폐 흡인의 예방이 필요한 경우
5)만성적인 상기도 폐색이나 생명을 위협하는 중증 폐렴(pneumonia)

<중 략>

5.Tracheostomy 시술과정
▷ 준비물품
Tracheostomy set
povidone/ alchol 솜
normal saline :40cc , 10cc syringe *2
4*4 gauze 多, 4*4 Y자 gauze
S- cannular (7.0~8.0) :
처치소모품(BE2): tracheostomy tube(TEFRON), Tracoe pure(6.5 - 8.0)

참고 자료

없음